Прием железа

[Sveta02257]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прошу прошения, что пишу в этой теме.
Моя тема в кардиологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469047

Подскажите, пожалуйста, по дальнейшему приему железа.
Лечу железодефицит с января месяца (подняла ферритин с 6 до 44,9). Хотела пить и дальше (бывают еще остаточные скачки пульса, но совсем редкие и до 100, остальные симптомы совсем ушли), но начался каждодневный жидкий стул в течение почти двух недель, связала с железом. 5 дней не пью солгар, ничего не было.
Сегодня 2й день месячных, чувствую дрожь в теле, в ногах, слабость, пришлось выпить капсулу солгара несмотря на страх диареи- симптомы почти сразу ушли.
Подскажите, пожалуйста, как мне лучше сейчас пить железо? С одной стороны, хочу совсем выздороветь, чтобы ушли окончательно оставшиеся симптомы, с другой, боюсь побочек. Полгода переносила солгар просто отлично.
Спасибо!

[Dr.Vad]

попробуйте его принимать через день, если будут проблемы натошак, то перейти на прием через 1-1.5 после еды или наоборот, можно добавить 100-150 мг витамина С

[Sveta02257]

Доброе утро, Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста.
Сдавала анализы 29.06

Гематокрит 39.5 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 4.30 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 91.9 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты 353 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.89 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Тромбоциты 353 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.89 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Ферритин 22 мкг/л 10 — 120 мкг/л (по лаборатории Инвитро 29.06).
Ферритин 44,9 мкг/л (от 01.07 по лаборатории Хеликс), переделала анализ, не болела на момент сдачи.

Пока остаются симптомы, небольшая тахикардия, дрожь, слабость, иногда беспокойство в ногах вечером .Солгар пью каждый день как Вы советовали.
Врач, наконец, назначил капельницы фериджекта 4,0 мл + р-р NaCl 0.9% 100 мл внутривенно капельно 1 раз в неделю номер 2-3 (3 капельницы).
Но все равно настаивает, что не мог низкий ферритин давать такую как у меня симптоматику(( Но в чем причина, тоже не могут ответить, тк все обследовано и в норме.
Но я сама вижу огромную разницу своего состояния на момент начала лечения и сейчас, принимая только железо.
В связи с чем появилось несколько вопросов.
1. Нужно ли до начала капельниц переделывать анализы из-за того, что в двух лабораториях разные результаты? Может ли случиться передозировка, если ферритин на самом деле хороший и общий анализ неплохой?
2. Как переносится внутривенно железо (страдаю аллергией на пищевые продукты, но на лекарства не замечала)? Часто ли бывают побочные эффекты?
Спасибо!

[Dr.Vad]

укажите пожалуйста дозу железа в мг в тех 4 мл феринджекта, иногда бывает, что самочувствие полностью улучшается, когда ферритин становится более 50-75, что редко удаётся достичь приемом железа внутрь, норма ферритина для женшин без жд 40-200, феринджект если соблюдать строго инструкцию, переносится хорошо, накануне можно попринимать витамин Д в дозе 3-5 тыс. ЕД, иногда феринджект может давать слабость, если имеется дефицит витамина Д и снижен фосфор в крови

[Sveta02257]

1 мл препарата феринжект содержит железа карбоксимальтозат 156-208 мг, эквивалентно содержанию железа 50 мг.

[Dr.Vad]

на первый раз для оценки реайкции орг-ма 200 мг может быть приемлемо, но в последуюшие раз(ы) можно вводить сразу 500 мг за 1 раз

[Sveta02257]

Большое Вам спасибо!

[Sveta02257]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич!
Вчера была первая капельница феринжекта. Перенесла ее хорошо, но сегодня начала периодически болеть и кружиться голова. Обезболивающих не пила.
Подскажите, пожалуйста, это побочный эффект лекарства? Мерила - пульс и давление в норме.
Нужно ли что-то принимать или все само пройдет?
Спасибо!

[Dr.Vad]

витамин Д принимали? мышечной слабости нет? раньше такое было или ето первый раз такая симптоматика?

[Sveta02257]

Да, пила накануне витамин Д 3тыс ед. Нет, мышечной боли не было. Несильное головокружение было и вчера, но недолго и быстро прошло. Сегодня возникла головная боль. Но она начинается и сама проходит. Голова болит редко, головокружений раньше не было. Сейчас голова кружится временами, оно несильное.
Прочитала в инструкции, что "часто- головная боль и головокружение", но не думала, что на 2й день могут быть.

[Dr.Vad]

посмотрите за ситуацией в течение недели, если самочувствие улучшится, то можно феринджект пока не повторять или повторить через 3-6 мес.

[Sveta02257]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич!
Сегодня чувствую себя отлично, ни головной боли и головокружения больше не было. Даже не знаю, может это было совпадение.
После капельницы ушло беспокойство в ногах в покое.
Хочется все-таки продолжить курс капельниц. Чувствую, что они помогают.
Подскажите, пожалуйста, если медсестра развела фериджект не в 100мл физраствора как написано в инструкции, а в 200 мл, это плохо? Не думала, что теперь придется за медсестрой проверять(
Спасибо!

[Dr.Vad]

наверное, ушли симптомы синдрома беспокойных ног, лучше просить следовать инструкции, пусть сливают 100 мл, если лишнее в бутылке, повторите курс 500 через 5-8 дней, в ето время принимайте витамин Д и еду, богатую фосфатами/фосфором, точно знаю его много в концентрированном молоке без сахара [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sveta02257]

Да, именно так) Вы правы.
Еще раз спасибо Вам большое за Ваш труд!

[Sveta02257]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Прошу прощения за новое беспокойство!
Мне сделали в итоге 3 капельницы феринжекта, но как не просила сделать 500 за раз, не сделали, только по 200 (раз в неделю 3 капельницы по 200) по назначению врача.
Но при этом могут сделать еще несколько капельниц по 200.
Подскажите, пожалуйста, можно ли в такой дозировке еще доделать феринжект? И если можно, сколько капельниц? Нужно ли сейчас проверять ферритин?
Не знаю, как поступить уже, но, возможно, мне назначенная врачом дозировка еще недостаточна для выздоровления. А, как поняла, это все, что он мог и хотел назначить. Бывают остаточные скачки пульса в покое (раз-два в день), но небольшие до 85 с резким падением до 60, но сопровождаются небольшой одышкой и сжатием в груди. И появилась в покое иногда тахикардия 80-90 (возможно, из-за частых приступов роста пульса я раньше не обращала на нее внимание).
Заранее большое спасибо!