повреждение заднего рога медиального мениска

amigoarina · #1 01.03.2021, 11:49

Здравствуйте.
Мне 44, жен., вес 44 кг.
В прошлом году упала коленом на плитку. Недели две ныло, была немного припухлость. Обращалась ли в больницу не помню..Поскольку ходить могла, как то не особо обратила внимание возможно.
В этом году резко усилились боли в колене - травм ушибов повторных не было..
МРТ (3 тесла) сегодня:
На серии МР-томограмм левого коленного сустава, выполненных в аксиальной, сагиттальной, коронарной
проекциях в Т2W и Т1W:
Суставная капсула визуализируется, не изменена.
Суставные поверхности конгруэнтны;
- в заднем роге медиального мениска косогоризонтальная линия гиперсигнала в T2 с распространением на
нижнюю суставную поверхность; латеральный мениск не изменен;
- хрящевые поверхности суставообразующих костей ровные, четкие;
- крестообразные связки не изменены, обычного сигнала;
- другой суставообразующий связочный аппарат без видимых изменений;
- эпифизы, видимые отделы метафизов суставообразующих костей не изменены;
- сигнал, форма жирового тела Гоффа не изменены;
- минимальная гиперпродукция жидкости в заворотах сустава;
- зон патологической интенсивности в надколеннике нет, контуры его четкие;
Зон патологической интенсивности сигнала в подколенной ямке нет.
Периартикулярные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По МРТ - повреждение заднего рога медиального мениска левого
коленного сустава (Stoller III); минимальный синовит..

Предварительно ревматологом назначен афлутоп (колю 5 день, пью найз (велели перейти на мелоксикам,мажу аэртал).

К какому врачу идти с этим диагнозом - ортопед, травматолог, ревмотолог?

Я детский фотограф и вынуждена часто вставать на колени во время сьемки. Могу ли я продолжать работу если не опираться на это колено?

Спасибо

**doctorSergei** · #2 01.03.2021, 11:57

хорошо бы показать данные с диска МРТ..
алфлутоп - препарат без доказанной эффективности. применение его вообще ничем не обосновано.
очно рациональнее всего идти к травматологу-ортопеду с опытом артроскопических операций на колене.

amigoarina · #3 01.03.2021, 12:31

Да заберу диск и приложу, пока файл по почте прислали. Спасибо. К ортопеду записалась.

amigoarina · #4 02.03.2021, 11:58

снимки

amigoarina · #5 02.03.2021, 12:08

не получается залить по ссылке. Ошибку выдает. Можно дать ссылку на яндекс диск?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**germmed** · #6 02.03.2021, 16:55

На МРТ виден разрыв заднего рога внутреннего мениска. обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией.

amigoarina · #7 02.03.2021, 17:10

Была . Пока назначено консервативное лечение, поскольку не трещит, не клинит, отека нет. через месяц укол армавиксон если не стихнет.

amigoarina · #8 02.03.2021, 17:12

14.фераля была сьемка на улице. я провалилась в сугроб . а поскольку в руках была аппаратура пришлось выбираться выкручивая корпус без опоры на руки.
вопрос :
1) если бы разрыв случился тогда год назад - я весь год ходила не ощущая боли
2) могла порвать вылезая из сугроба?

amigoarina · #9 02.03.2021, 17:17

Цитата:

Сообщение от germmed

На МРТ виден разрыв заднего рога внутреннего мениска. обратитесь очно к специалисту, который занимается артроскопией.

на приеме врач провел визуальный осмотр и прощупал сустав.. сказал что внешние проявления мало похожи на 3 степень..

Можете ли сказать про степень поражения и варианты лечения

**germmed** · #10 02.03.2021, 19:08

такие разрывы чаще возникают когда резко встают из глубокого приседа. Я бы склонен был такой разрыв лечить оперативно.

amigoarina · #11 02.03.2021, 19:23

значит сугроб меня поравал(((, спасибо.. Но есть ли шанс обойтись без..

**germmed** · #12 02.03.2021, 20:13

Цитата:

Сообщение от amigoarina

Но есть ли шанс обойтись без..

В Вашем случае ситуация не критичная. Прооперировать можно и сейчас и через год. Спешки нет. Понаблюдайте, возможно я и не прав и боли пройдут.

amigoarina · #13 02.03.2021, 20:41

Один очень пожилой врач говорит не лезь пока.. Понаблюдай.. Можно сделать хуже. Поэтому и хотелось услышать мнение здесь спасибо большое.. Попробую подлечить. Понятно что новый мениск не вырастет.. Но уж больно напряженный конец года был и сейчас я морально не готова к испытаниям..Спасибо большое за поддержку и понимание. Будьте здоровы!

amigoarina · #14 17.05.2021, 18:03

Здравствуйте. В виду сохранения отечности и болезненности сделали кт левой ноги.

заключение:
КТ коленного сустава
3,1
На серии МСКТ-грамм левого коленного сустава:
- кости формирующие коленный сустав, обычной формы, положения, плотности;
- по заднемедиальной поверхности нижней трети диафиза бедренной кости образование 21,5х13х5мм, с
умеренным вздутием кортикального слоя, со склеротическим ободком;
- позади латерального мыщелка бедренной кости свободный костный фрагмент 4х3,5х4,8мм
(сесамовидная кость);
- корковый слой четкий, нормальной толщины, с умеренным субхондральным склерозом;
- надколенник обычной формы, с четкими контурами, обычной плотности;
- суставная щель умеренно сужена в медиальных отделах;
- задняя крестообразная связка обычной формы, толщины, положения, плотности, с четкими, ровными
контурами; передняя крестообразная связка четко не визуализируется;
- умеренная гиперпродукция жидкости в заворотах сустава;
- мягкие периартикулярные структуры не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки остеоартроза левого коленного сустава Iст по Косинской.

Оссифицированная фиброма бедеренной кости.

Супрапателлярный бурсит.

Что означает "Оссифицированная фиброма бедеренной кости", это не онкология? нужно ли мрт для уточнения образования? и что с этим делать

спасибо!!!