#1
|
|||
|
|||
Какую схему эрадикации выбрать?
Здравствуйте.
Женщина, 41год, 50кг, рост 156. Уреазно-дыхательный тест С13 показал наличие НР. Обращалась к гастроэнтерологу с проблемой отрыжки и несварения (не могу есть жирное и жареное, фаст фуд, только малые порции, не могу поужинать в кафе - даже после обычного салата из зелени из-за специфических заправок желудок «стоит», бокал вина не могу выпить - также желудок «стоит»). После выявления НР врач по омс назначил лечение. Прилагаю фото. Пока ждала очередь к врачу по омс, обратилась к платному известному на тв гастроэнтерологу - он назначил совершенно другое лечение: Курс лечения Хеликобактер - 14 дней Нексиум 40 мг 2 раза в день за 30-40 минут до еды Де-Нол 2 таб 4 раза в день после еды Тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды (если в продаже не будет 500 мг дозы, можно принять по 5 таблеток по 100 мг, но все равно 4 раза в день) Метронидазол 500 мг 3 раза в день Пожалуйста, помогите разобраться, совершенно не понимаю и растерялась от прочитанного в сети |
#2
|
||||
|
||||
схемы эрадикации обсуждались миллион раз,и приложив минимум усилий,в архивах найти ответ ,не составит труда.
также обсуждались и сроки применения схем. И даже википедия,этот вопрос,разьясняет достойно,включая Решения Маастрихтских согласительных конференций. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] облегчу поиск /находится в PubMed/ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] суть-курс лечения 7 дней/при применении рекомендованной схемы/. Увеличение срока до 14 дней,увеличивает успешность на 5%,и при необходтмости /после контроля/,срок может быть продлен,или следует переход на эрадикацию 2 линии.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
||||
|
||||
С учетом высокой резистентности НР в крупных городах России к кларитромицину и амоксициллину схема, включающая в себя тетрациклин, представляется предпочтительной.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за отклики!прочла информацию по ссылкам, большое спасибо что направили где искать! Здесь мнения тоже, получается, разделились. Первую схему назначил врач из мнкц имЛогинова. Вторую - врач из Сша
|
#5
|
||||
|
||||
Первая схема несколько избыточна.
|
#6
|
|||
|
|||
Почитала по ссылке от doctor101 - и первая, и вторая схемы совпадают с названиями лекарств и дозировками, назначенными и мне. Что, по Вашему мнению, избыточно в первой схеме?
|
#7
|
|||
|
|||
И ещё прочла, что лечение можно назначить после определения чувствительности микроорганизма к определённым антибиотикам. Что это за анализ?, как он сдаётся?, возможно, есть смысл сначала его сделать, чтобы принимать нужные антибиотики так сказать «не в бровь, а в глаз»?
|
#8
|
||||
|
||||
Определение чувствительности НР к антибиотикам - довольно сложная хлопотная вещь, поэтому и расписано столько схем лечения - проще назначить одну линию, если будет неэффективна - следующую.
|
#9
|
|||
|
|||
подскажите, пожалуйста, из ИПП нексиум и рабепразол - что лучше?
|
#10
|
||||
|
||||
Не принципиально.
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте.прошу прощения возможно за глупый вопрос. По первой схеме врач назначает принимать де-нол за 30мин ДО еды 2таб 2раза в день 28дней. Во второй схеме другой врач назначает его принимать ПОСЛЕ еды 2 таб 4раза в день 14дней. Как все-таки верно принимать это лекарство?
|
#12
|
||||
|
||||
В инструкции написано "за 30 минут до еды". Наверное вкладывался смысл защитить слизистые от самой еды. При этом с едой почти весь препарат переместится в тонкую кишку.
С позиций, чтобы продлить его нахождение в желудке и двенадцатиперстной кишке, чтобы прикрыть слизистые в тощаковый период, принимать антациды рекомендуется через 45 минут после еды и на ночь. Я за второй вариант.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#13
|
|||
|
|||
спасибо за подробное разъяснение. а что с дозировкой (2раза в день или 4раза) и продолжительностью (14дней или 28дней)?
|
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Число дней должно быть не меньше, чем у всего остального курса.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |