#1
|
|||
|
|||
Беременность после HELLP синдрома.
Здравствуйте. Я страдаю сахарным диабетом 1 типа с 1997 года (с 9 лет). с 2012 года на помповой инсулинотерапии. Из осложнений: ангиоретинопатия, лазерная коагуляция сетчатки, нефропатия в стадии микроальбуминурии, полинеропатия, дистальный тип. В 2018 году 1 беременность, непланированная, гликированный гемоглобин в момент наступления беременности - 10,4. Многоводие, повышение АД до 130/90 с 30 недель, терапия не назначалась, отёки нижних конечностей до верхней трети голеней. Антенатальная гибель плода на 32 неделе (на гистологии - асфиксия, отслойка нормально расположенной плаценты, увеличение размеров печени плода). Экстренное кесарево сечение, через 15-17 часов развилась клиника HELLP синдрома ( гемолиз, тромбоцитопения, увеличение печеночных проб, билирубина, желтушность кожных покровов). Выполнена плазмазамена, гемотрансфузия (эритро, тромбомасса). Через сутки - острая почечная недостаточность, креатинин до 600. Диализ не проводился, полное восстановление функции почек через 2 месяца. Задумываюсь о планировании беременности. Подскажите пожалуйста, какие исследования нужно пройти помимо связанных с основным заболеванием. И можно ли как-то предотвратить развитие гестоза и HELLP синдрома при беременности. Заранее спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Ретинопатия пролиферативная? Если да - это противопоказание к беременности.
Единственное, что на сегодняшний день хоть как-то снижает риск преэклампсии - прием низких доз АСК со второго триместра.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |