ВПЧ-инфекция (вопросы и ответы)

[dr.Agapov]

Кто может вакцинироваться от ВПЧ?

ВПЧ вакцина рекомендуется для 11-12-летних девочек, но может применятся и у 9 –летних. Вакцина также рекомендуется для 13-26-летних девочек/женщин, которые еще не получали или закончили вакцинацию.

Почему ВПЧ вакцинация рекомендована для таких молодых девочек?

Идеально женщины должны получить вакцину до наступления сексуальной активности. Это связано с тем, что вакцина наиболее эффективна у девочек/женщин, которые еще не инфицированы ни одним из четырех типов ВПЧ от которых защищает вакцина. У девочек/женщин, которые не были инфицированы ни одним из тех четырех типов ВПЧ, вакцинция наиболее эффективна.

Эффективна ли вакцина у сексуально активных женщин?

Вакцинация у сексуально активных женщин может быть тоже эффективной. Но она может быть малоэффективной , так как они, возможно, уже приобрели один или более типов ВПЧ от которых защищает вакцина. Только небольшое количество молодых женщин инфицированы всеми четырьмя из этих типов ВПЧ. Так что они могут быть защищены от тех типов, которыми они еще неинфицированы.

Почему ВПЧ вакцинация рекомендована для девочек/женщин в возрасте 9 – 26 лет?

Вакцина была тестирована среди девочек/женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Но исследование безопасности и эффективности вакцины у женщин старше 26 лет началось только недавно. Вакцина будет лицензирована для этого возраста, когда будет исследование, показывающее ее безопасность и эффективность.

Эффективна ли вакцинация для мальчиков?

Мы еще не знаем, эффективна ли вакцинация у мальчиков или мужчин. Возможно, что вакцинация мужчин будет эффективна для предотвращения половых бородавок,редко встречающегося рака полового члена и рака ануса. Также возможно, вакцинация мальчиков/мужчин будет косвенно эффективна для девочек/женщин. Сейчас проводятся исследования о возможности вакцины предотвратить ВПЧ инфекцию и ее проявления у мужчин. Когда будет больше информации, эта вакцина может быть лицензирована и рекомендована также для мальчиков/мужчин.

Могут ли вакцинироватся беременные женщины?

Вакцинация не рекомендуется для беременных женщин.

Насколько эффективна ВПЧ вакцина ?

Исследования показали, что вакцинация является 100 % эффективной в предотвращении заболеваний, вызванных четырьмя типами ВПЧ от которых защищает вакцина включая предраковые заболевания шейки матки, вульвы и влагалища, и половых бородавок. Действие вакцины была в основном изучена у молодых женщин, которые не были инфицированы ни одним из четырех типов ВПЧ.
Вакцина была менее эффективна у молодых женщин, которые уже были инфицированы одним из типов ВПЧ от которых защищает вакцина.
Вакцина не лечит уже существующие ВПЧ инфекции : половые бородавки, предраковые заболевания или рак.

Как долго длится защита после вакцинации?Необходима ли бустер-инъекция?

Продолжительность периода защиты после вакцинации неизвестна. Пока, проводимые наблюдения за вакцинированными женщинами в течение пяти лет показывают,что вакцина эффективна в течении этого периода.Проводятся исследования , чтобы определить, как долго будет длиться защита , и необходима ли дополнительная вакцинация.

Против чего вакцина не защищает?

Так как вакцина не защищает против всех типов ВПЧ, это означает,что она не будет предотвращать все случаи цервикального рака или половых бородавок. Приблизительно 30 % цервикального рака не будут предотвращены вакцинацией, поэтому важно для женщин продолжать скрининг цервикального рака (регулярное проведение ПАП теста). Также, вакцина не предотвращает приблизительно 10 % случаев половых бородавок,и при этом не предотвращает другие половые инфекции.

Будут ли девочки/женщины защищены против ВПЧ и связанных с ним болезней, даже если они не получили всю вакцинную серию?

Еще не известно, насколько девочки/женщины защищены,если бы они получили только одну или две дозы вакцины. По этой причине, очень важно, что девочки/женщины были вакцинированы всеми тремя дозами вакцины.

Безопасна ли ВПЧ вакцинация?

Вакцина была тестирована у более чем 11 000 женщин (в возрасте 9-26 лет) во всем мире. Эти исследования не показали никаких серьезных побочных эффектов. Самый общий побочный эффект - болезненность на место введения инъекции.

Содержит ли вакцина тимеросал или ртуть?

ВПЧ вакцина не содержит тимеросала или ртути. Она изготовлена из белков внешней оболочки вируса ВПЧ.

Какова стоимость вакцины?

Розничная цена вакцины - 120 $ 1 доза (360 $ для полной вакцинации).

Как проводится ВПЧ вакцинация ?

ВПЧ вакцинация проводится путем трехкратного введения вакцины в течении 6 месяцев.Вторая и третья доза вводится в 2 и 6 месяцев (соответственно) после первой дозы.

Нужно вакцинированным девочкам/женщинам в последующем проводить скрининг цервикального рака?

Да. Есть три причины, почему женщины будут все еще нуждаться в скрининге цервикального рака.
Во-первых, вакцина не будет защищать против всех типов ВПЧ, которые вызывают цервикальный рак, так что вакцинированные женщины все еще будут подвержены риску цервикального рака,вызывнного более редко встречающимися типами ВПЧ
Во вторых, некоторые женщины не могут получить все требуемые дозы вакцины (или они не могут получить их в рекомендуемые периоды введения вакцины), так что эффективность вакцины будет снижена
В третьих, вакцина не всегда эффективна у женщин,если они прежде инфицированы одним из четырех типов ВПЧ,от которых защищает вакцина

Должны ли девочки/женщины исследоваться на ВПЧ перед вакцинацией?

Девочки/женщины не нуждаюся в ВПЧ-тесте или ПАП-тесте для того чтобы определить нужно ли им вакцинироваться.
ВПЧ –тест или ПАП-тест могут определить, что женщина может быть инфицирована ВПЧ, но эти исследования не могут определить каким определенным типом ВПЧ инфицирована женщина. Даже у девочек/женщиныу которых найден один или несколько типов ВПЧ вакцина может быть эффективна,так как она предотвратит инфицирование другими типами ВПЧ которыми они еще не инфицированы.

Centers for Disease Control and Prevention (USA,2006)
HPV Vaccine Questions and Answers

[dr.Agapov]

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ).Вопросы и ответы

Что такое папилломавирусная инфекция?

ВПЧ инфекция является половой инфекцией (ИППП), которая вызвана вирусами папилломы человека (ВПЧ).Папилломавирусы человека - группа , которая включает более чем 100 различных типов вирусов. Более 30 из этих вирусов могут быть переданы половым путем и они могут поражать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область за пределами влагалища), задний проход(анус), стенки влагалища, шейку матки и прямую кишку. Большинство людей, инфицированных ВПЧ , не имеют симптомов и инфекция проходит у них самостятельно .
Некоторые вирусы названы типами высокого риска и могут вызвать аномальный ПАП тест. Они могут провести к раку шейки матки,вульвы, влагалища, заднего прохода или полового члена. Другие вирусы названы типами низкого риска и они могут вызвать незначительные изменения ПАП-теста и половые бородавки (кондилломы). Половые бородавки проявляются в виде единственных или множественных разрастаний в области половых органов,напоминающих цветную капусту.

Как часто встречается ВПЧ инфекция?

Приблизительно 20 миллионов людей к настоящему времени заражены ВПЧ. По крайней мере 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин приобретают инфекцию ВПЧ один раз в жизни. К 50-летнему возрасту , по крайней мере 80 процентов женщин приобретут ВПЧ инфекцию. Около 6.2 миллионов людей, ежегодно инфицируются новой ВПЧ-инфекцией ( прим. Агапов С.А. - данные для США)

Как заражаются ВПЧ инфекцией?

Типы ВПЧ, которые инфицируют область гениталий,распространяются через половой контакт. Большинство инфицированных ВПЧ не имеют внешних симптомов и следовательно даже не подозревают,что они заражены и могут инфицировать своих половых партнеров.Редко беременная женщина может передать ВПЧ новорожденному при родах.У новорожденных,инфицированных ВПЧ, могут развиваться бородавки в области горла и гортани.

Какие симптомы ВПЧ инфекции?

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что они заражены. Вирус живет на коже или слизистых оболочках и обычно не вызывает никаких симптомов. У некоторых людей появляются видимые половые бородавки бородавки или имеются предраковые изменения на шейке матки,вульве, заднем проходе или на половом члене. Очень редко ВПЧ инфекция вызывает анальный рак или рак половых органов.
Половые бородавки обычно проявляются как мягкие, влажные, розового или телесного цвета опухоли, обычно в области половых органов. Они могут быть приподняты или плоские, единственные или многочисленные, небольшого или большого размера и иногда напоминают цветную капусту. Они могут появлятся в области вульвы внутри или вокруг влагалища или заднего прохода, на шейке матки, в области полового члена,мошонки, паха или на бедре. После полового контакта с зараженным человеком бородавки могут появиться в течение нескольких недель или месяцев.
Половые бородавки диагностируются при визуальном осмотре. Видимые половые бородавки могут быть удалены пациентом медикаментами или врачом.Индивидуально решается вопрос - удалять половые бородавки или ждать, когда они исчезнут самостоятельно. Ни один из методов лечения бородавок не является лучшим,чем другой и никакой метод лечения не является единственным и идеальным для всех случаев.

Как диагностируется ВПЧ -инфекция ?

У большинства женщин ВПЧ диагностируется на основе ПАП - теста. ПАП-тест является первичным скринигом рака шейки матки и предраковых изменений шейки матки,которые вызываются ВПЧ. Также, специфическим тестом для обнаружения ВПЧ у женщин является ПЦР тест. ПЦР - тест может применятся у женщинах с аномальным ПАП -тестом или у женщин старше 30 лет на момент проведения ПАП -теста. Результаты проведения ПЦР теста на ВПЧ могут помочь врачу для решения вопроса - нужно ли продолжать наблюдение или необходимо лечение.Никакие тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.

Есть лечение для ВПЧ инфекции?

Для ВПЧ инфекции нет лечения и у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках,вызыванных ВПЧ,например,половые бородавки и предраковые изменения шейки матки.

Какая связь между ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки?

Все типы ВПЧ могут вызвать аномальный ПАП – тест,что еще не значает серьезных последствий. Приблизительно 10 из 30 определенных типов ВПЧ могут привести, в редких случаях, к развитию рака шейки матки.Проводимые исследования показали,что у большинства женщин (90 %), ВПЧ- инфекция перестает обнаруживаться в течение двух лет. Хотя только небольшая часть женщин имеет более продолжительную устойчивую ВПЧ - инфекцию, только типы ВПЧ с высоким риском являются основным признаком риска для рака шейки матки.
ПАП тест может обнаружить предраковые и раковые клетки шейки матки. Регулярный ПАП тест и медицинское наблюдение с лечением ,если необходимо, могут гарантировать, что предраковые изменения на шейке матки, вызванные ВПЧ- инфекцией, не перейдут в ,угрожающий жизни, рак шейки матки. Большинство женщин, у которых был обнаружен инвазивный рак шейки матки,не проходили регулярного скрининга на рак шейки матки.

Как уменьшить риск инфицирования ВПЧ?

Для того, чтобы полностью устранить риск инфицирования ВПЧ необходимо воздерживаться от любого полового контакта с другим человеком..
Для тех,кто ведет сексуально активную жизнь,наиболее вероятная стратегия для предохранения от заражения ВПЧ - это долгосрочная, взаимно моногамная связь с неинфицированным половым партнером. Тем не менее, трудно определить инфицирован ли партнер в настоящее время, если он был сексуально активен в прошлом.
Для сексуально активных женщин,которые не имеют возможностей для долгосрочной ,взаимно моногамной половой связи,необходимо уменьшить количество половых партнеров.При выборе полового партнера надо учитывать,имел ли половых партнеров он в прошлом и их количество.Наиболее минимален риск инфицирования ВПЧ,если половой партнер ранее не имел половых контактов или их количество было ограничено.
Инфицирование ВПЧ может произойти в тех областях, которые могут находиться вне зоны защиты презерватива,поэтому эффект от использования презерватива неизвестен,однако замечено,что процент рака шейки матки,вызванного ВПЧ, ниже в группе женщин,половые партнеры которых регулярно пользовались презервативом.

По материалам Centers for Disease Control and Prevention (CDC,USA 2006)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]