|
#1
13.01.2021, 21:46
|
||||
|
||||
|
Переодческое снижение артериального давления
Женщина, 31 год рост 156, вес 45, рабочее давление 90/60-110/70
Давление несколько лет переодически снижается до 75/40, 80/50. (Раньше думала что это связано с приемом лекарственных препаратов (Ламотриджин, Феназепам, Кветиапин, вальпроевая кислота), но сейчас в связи с тем что давление снижается чаще раз в 2-3 недели и принимаемые препараты возможно не влияют на его снижение (Ламотриджин, митразапин). Чем можно поднять сниженное артериальное давление? Могут ли лекарственные препараты (Ламотриджин, митразапин) его снижать? Какие обследования нужно сделать чтобы узнать причину понижения АД? Артериальное давление не удается поднять с помощью кофеина с сахаром. По совету скорой принимаю Преднизолон в периоды его значительнго снижения. После приема преднизолона давление чаще всего приходит в норму. В прошлый раз 30.12.20 с 75/40 после приема преднизолона в дозировке 5 мг поднялось только до 80/50 и держалось на этом уровне два дня, в связи с тем что не было мочеиспускания длительное время вызвала скорую помощь. В приемно-диагностическом отделении сделали ЭКГ (ЭКГ в норме, кривая ЭКГ осталась в отделении) и взяли кровь на биохимию (результаты анализов в норме), сделали УЗИ почек (в норме) и давлением 85/50 меня отпустили домой. В данный момент также беспокоят сильная слабость, утомляемость, сложно что либо делать, тошнота на протяжении трёх месяцев, депрессия, сухость кожи. С детства темные круги под глазами гиперпегментация сейчас более выраженная. При снижении давления слабость усиливается, появляется головокружение, потемнение в глазах, озноб, ощущение того что сердце бьётся часто, побледние кожных покровов, уши становятся синими, шаткость при ходьбе. ОАК, биохимия от 25.12.2020 Лейкоциты 6.0 3,39-8,86 Эритроциты 4,32 3.91-5,31 Гемоглобин 127 111-147 Гематокрит 36,6 36.9-49,1 Ср.об.эр 84,7 87,0-102,2 Ср.сод.гем-на 29.4 25,6-34,2 Со.сод.гем.в Эр. 347 325-356 Коэффициент распределения Эр по размеру 12,5 11,2-14,0 Тромбоциты 270 171-388 Со.об.тр 11,0 9,2-12,2 Тромбокрит 0.30 0.19 0.41 Ширина распределения тр.по размеру 12.8 9.7-15.1 Нейтрофилы 3.72 1.5-5.0 %нейт 60.9 40.2-71.4 Лимфоциты 1.76 1.05-2.87 %лимф 28.9 21.6-49.0 Моноциты 0.53 0.22-0.63 %моноц 8.7 4.3-9.7 Эоз 0.06 0.03-0.27 %эоз 1.0 0.6-5.10 Базофилы 0.03 0.00-1.40 %базоф 0.5 0.0-1.4 Билирубин об 13.4 2.0-21.0 АЛТ 21.6 1.0-45 АСТ 20.0 1.0-35.0 Амилаза 61.8 22-100 ГГТП 13.6 1.0-38 Мочев 3.8 2.8-8.3 Креат 78.3 44-106 Холестерин общ 4.52 3.5-5.9 ТТГ 3.3 0.3-4.0 Т3св4.4 1.84-6.45 Т4св 18 10-24 АТ к тиреопероксидазе 3.3 0-30 ОАМ от 25.12.20 Лей 0- Кетоны - Нитриты-- Уробилиноген норм Билирубин 0 Белок 0,15 Глюкоза 0 Уд.вес1.01 5 РН 7.5 Кровь от 31.12.2020 по скорой WBC 7.3 RBC 4.21 HGB 128 MCV 85.5 MCH 30.4 MCHC 356 PLT 285 LYM % 0.426 MXD% 0.076 NEUT% 0.498 LYM 3.1 MXD 0.6 NEUT 3.6 RDW-SD 41.5 RDW-CV 0.127 PDW 13 MPV 10.1 P-LCR 0.27 PCT 0.0029 палоч 1 Сегм 44 Лимф 46 Моноц 6 Общ бел 73.2 Бил о 14.2 Бил пр 4.9 АЛТ 22.0 АСТ 21.0 Амилаза 69.0 ГГТП 13 Мочев 4.7 Креат 83. Глюк 5.50 
|
|
#2
13.01.2021, 22:01
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
14.01.2021, 11:57
|
||||
|
||||
|
Преднизолон нельзя так принимать.
Цитата:
Начните прием препаратов железа по типу бисглицинат железа 25 мг ежедневно 4-5 месяцев.
|
|
#4
14.01.2021, 12:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
