|
#1
24.12.2020, 17:58
|
|||
|
|||
|
Aнализ мочи: гемоглобин ++?
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Ребенок мальчик 7,5 лет. Вес 25 кг, рост 123 см. Из хронических заболеваний есть астма, которая проявляется в виде обструкций только после ОРВИ. Также присутсвует первичный энурез. Раз в год делаем УЗИ внутренних органов (после перенесенного мононуклеоза в 4 года), все в норме. Периодически сдаем мочу на анализ. Всегда все было в норме, кроме солей, которые практически всегда бывают (+). Предыдущий анализ мочи сдан в июле 2020 года. Сегодня сдала анализ мочи, он меня напугал: впервые у ребенка гемоглобин ++ и немодифицированные эритроциты в моче (3-4) Ребенок чувствует себя нормально. Прокомментируйте, пожалуйста. 
|
|
#3
25.12.2020, 17:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Просто пересдайте ОАМ через неделю, максимально правильно его собрав. Без активных жалоб часто сдавать его не надо. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668
|
|
#4
25.12.2020, 19:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ.
Летом сдавали анализы перед прививкой. Сейчас меня беспокоит энурез, который не проходит, а сейчас и чаще стали случаться мокрые ночи (1 раз в 7-10 дней стабильно), летом был период, когда эпизоды случались реже. Пробуем мотивационную терапию, результатов нет. И это при том, что есть старший брат, который с 2 лет ни разу не описался ночью. Соли фосфатов присутствуют очень часто, но гемоглобин впервые. Мог ли так отразиться активный прием витамина С?
|
|
#5
25.12.2020, 22:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Например: избыточное количество витамина С выделяется с мочой и калом. При этом в моче повышается уровень оксалатов, которые при патологии почек способствуют образованию камней мочевыводящих путей. Про энурез подробно здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
05.01.2021, 22:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Спустя 10 дней пересдали анализ мочи (та же лаборатория). Результат тот же: гемоглобин +, немодифицированные эритроциты 1-2, модифицированные эритроциты 1-2, лейкоциты 1-2. Подмывала ребенка перед сдачей, переднюю мочу слили в унитаз. Что делать в такой ситуации? Насколько это серьезно? Ребенок все так же ни на что не жалуется, говорит абсолютно ничего не беспокоит. Есть ли смысл пересдать анализ завтра в другой лаборатории? Нужно ли сдавать другие анализы (кровь), УЗИ? Спасибо за ответ!
|
|
#7
06.01.2021, 00:09
|
||||
|
||||
|
С большой вероятностью это бессимптомная микрогематурия.
Нужно понять: - не было ли травм - есть ли у кого-то в семье гематурия (наследственный вариант) - сделать УЗИ почек - сдать биохимию мочи на соотношение кальций/креатинин для исключения недостаточности функции (но она проявлялась бы и клинически, с большой вероятностью, например, отёки). Вот подобная тема. В одном из сообщений там подробный гайд. Если все в порядке - успокоиться, и раз в полгода/год сдавать ОАМ для наблюдения. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441903
|
|
#8
06.01.2021, 00:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, Игорь Александрович.
Ребенок отрицает травму. Синяков на спине я не припомню. Он ходит в бассейн, ударился один раз ногой, расцарапал о бортик, рассказал об этом. Возможно, помнил бы и о других травмах. Отеков не вижу сейчас, когда был младенцем были немного припухшие веки, но моча всегда была в порядке, кроме солей. Они практически всегда присутствовали в той или иной степени. Присутствует энурез до сих пор. Раз в 7-10 дней. Не знаю есть ли в семье гематурия, в нашей вроде бы не слышала. У свекра мочекаменная болезнь, есть ли связь с гематурией? Как часто можно делать УЗИ? Есть ли ограничения? Нужно ли сдавать одновременно с мочой и кровь на соотношение калиция-креатинина? (прочла эту рекомендацию в теме по указанной ссылке) Спасибо большое за ваши ответы!
|
Линейный вид
