#1
|
|||
|
|||
Пролиферативная фаза 20 дней, секреторная 10
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина 30 лет, бесплодие 3 года. ИППП, абортов, беременностей не было. Гормоны в норме, в том числе прогестерон на 21-23мц, инсулинорезистентности нет. Мужской фактор исключили Цикл регулярный как по расписанию 30 дней. Но овуляция наступает на 19-20 дц (всегда точно подтверждается мочевым тестом на ЛГ, болевыми ощущениями на стороне овулир яичника (еще точнее, ни с чем не перепутать), неоднократно подтверждалась на УЗИ). Секреторная фаза длится 10-11, иногда 9 дней как с дюфастоном, так и без него. Полгода назад была ЗБ. ХГЧ рос до 200, потом стал снижаться, связываю с отменой дюфастона, который был назначен с 1 дня после овуляции, 10 дней,2 т/сут. После этого случая отмена дюфастона только после анализа ХГЧ в крови. Беременностей больше нет. Еще есть нюанс: д.фолликул выглядит как желтое тело на узи (имеет толстую гиперэхогенную стенку и ненапряжен,на кровоток врачи не всегда ориентируются), в последнем заключении опять написали на 17 дц желтое тело 23 мм, а через 2 дня был +тест по моче и характерные боли. При этом на 17 дц эндометрий явно секреторный, совсем не периовуляторный. Эхограммы приложу, плохо видно, но все же Вопросы: вроде не должно быть такого разобщения по эндометрию и яичникам. Как будто имплантац.окно по расписанию, а фолликул опаздывает? В чем может быть дело? Как это поправить? Может нужен дюфастон с 16 дц? И почему фолликул такой? Может это проявление поликистоза? |