Повышенный гемоглобин после COVID-19

[Sonya61]

Здравствуйте!

Женщина, 60 лет, рост 158 см, вес 60 кг. Жалобы на слабость после перенесенной коронавирусной инфекции, боли в сердце.

Хронические заболевания: коагулопатия неуточненная (диагноз выставлен в 2013 г. Гематологическим научным центром г. Москва), синдром Жильбера, гипертоническая болезнь 2 стадия, гипотиреоз, атеросклероз аорты, артерий БЦС.

Ранее на форуме консультировалась по поводу скрытого дефицита железа:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451347 (июнь 2019г.)
Применяла по назначению тардиферон 1 таб. 1,5 месяца в июле 2019 г., анализы пришли в норму (ферритин 23, гемоглобин 154).

В мае 2020 г. повторно для контроля сдала анализ, уровень ферритина составил 11. Пропила: тардиферон 1 мес. Ферритин после этого не сдавала, в сентябре 2020 г. уровень гемоглобина составил 156.

В конце сентябре 2020 г. заболела COVID-19 (подтвержденный тест, двухстороняя полисегментарная пневмония, 8 %).
После болезни(ноябрь 2020 г.) ОАК показал:
уровень гемоглобина 163 г/дл
эритроциты 5,49 млн/мкл
тромбоциты 255 тыс/мкл
лейкоциты 8,49 тыс/мкл
Ферритин 29. мкг/л

Кардиолог при очной консультации сообщила, что мне нельзя назначать антикоагулянты и антиагреганты, т.к. в диагнозе имеется неуточненная коагулопатия и направила на консультацию гематолога.

В связи с тем, что в моем городе в связи с пандемией невозможно получить консультацию прошу помочь разобраться:

1. Нужно ли мне применять какие-либо препараты разжижающие кровь при таком уровне гемоглобина (163 г/дл) при наличии диагноза коагулопатия неуточненная.
2. Что делать с таким уровнем гемоглобина. Нужно ли его снижать, если да, то чем.

Большое спасибо!

[Dr.Vad]

Если функция легких немного нарушена, то гемоглобин автоматически повышается для компенсации, ничего делать не нужно, арт.гипертензию нужно лечить постоянно, тогда и гемоглобин может снизиться

[Sonya61]

Спасибо большое, кардиолог не оставляет меня в покое с коагулопатией неуточненной. как ей объяснить, тем более в части антикоагулянтов и прочее.Заранее благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

Такого не бывает - чтобы врач приставал к пациенту; Вам ничего объяснять никому не нужно: если пациент что-то объясняет врачу по поводу мед. знаний, они тотчас меняются местами; попробуйте НЕ обращаться к дилетантам и тем более не слушать, что они вам плетут

[Sonya61]

Благодарю Вас. Еще вопрос, можно ли при моем диагнозе неуточненная коагулопатия принимать антикоагулянты и антиагреганты.

[Dr.Vad]

зачем? они назначаются только при определенных диагнозах, для профилактики тромбоза, или Вы хотите от кровотечения на тот свет побыстрее? есть более надежные способы для покидания сего бренного мира; неуточненная коагулопатия - это не диагноз, это как понос после чего-то сьеденного: исход был, а причины неизвестны

[Sonya61]

Спасибо большое.