Седалищный нерв

[Vikasa5]

Доброго времени суток! Женщина 36 лет! Рост 179, вес 70 кг.
Примерно года 4 назад заболело колено, такое ощущение что колено находится не на месте, по ощущениям как выпадает, а когда делаю упражнения лёжа на боку поднимая ногу вверх, по ощущениям колену не комфортно, болевые ощущения. Незнаю как то связанно ли это с дальнейшими проблемами с ногой?

В феврале 2020 года т.е. 9 месяцев заболела спина в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, до этого такие боли переодически были, проходили как правило самостоятельно или после таблеток "Ксефокам". Затем боль стала спускаться ниже в ягодицу левую, затем бедро, а потом болело икра на ноге. Я стала хромать болела нога, а спина к этому времени болела только при ходьбе или в положении сидя. Врач назначила уколы "Ксефокам" и "Комбилепен". Характер боли был разный болела в основном нога иногда спина. Не могла сидеть боль усиливалась, могла только лежать или стоять. После 2х недель такого состояния и на 2й день лечения уколами, на работе резко стало плохо, не смогла ни сидеть, ни стоять, стала падать и терять сознание, пришлось ложится на пол. Как только ложилась боль проходила. Ходить могла только 20 шагов, и нужно было сразу ложиться, ни стоять ни сидеть не могла. Положили в больницу кололи "Ксефокам", "Комбилепен", "Мидокалм" какое то обезболивающее и капельницу.
При поступление в больницу в положении лёжа у меня ничего не болело, дикие боли при ходьбе и в положении сидя. Затем стала ходить немного больше, но спина и нога в бедре стали болеть и в положении лёжа, боль была очень сильная, обычные обезболивающие не помогали, помогал только "Трамадол".

Левая нога так и не прошла, мышцы на ноге в сравнении с правой деревянные, сильно зажаты, в бедренной части ноги и икра, когда делаю упражнения левой ногой, полностью немогу сделать те упражнения которые правая нога без труда выдерживает, ногу плохо чувствую, онемение в ноге в области стопы.

Улучшения в состоянии ноги, были только в течении 2х месяцев с момента острого состояния, 6 месяцев как состояние ноги в одной поре, лучше не становится.
Хожу в бассейн, плаваю в надежде на улучшение. Когда плаваю чувствую дискомфорт в колене и стопе, онемение.

После лечения терапевтом, в острый период, больше никуда за консультацией не обращалась, так как короновирус, и к узким специалистам в нашем городе не направляют. Через 6 месяцев прокалоли уколы: "Ксефокам", "Комбилипен" и "Мидокалм".

Обследования МРТ прилагаю во вложениях.

Подскажите что можно сделать для улучшения состояния ноги и спины? Может онлайн консультации и новое Мрт сделать?

[Vikasa5]

Во вложениях результаты МРТ

[Vikasa5]

Скажите является ли нормой, то что спустя 9 месяцев нога немеет и зажаты мышцы? Какие обследования нужно пройти?

[Guseinov]

1. Все Ваши обследования и осмотр от 13 февраля 20г.
Это до или после того, как на работе стало резко хуже? Когда впервые появилась боль и онемение в левой ноге?
2. Какие улучшения были в течение 2-х месяцев после острого состояния?
3. Какие изменения произошли за последние 6 месяцев?
4. Оцените силу боли за последние несколько месяцев по 10 бальной шкале.
5. У Вас получается работать и выполнять обычные повседневные обязанности?
6. Оцените усталость от своей болезни используя следущие определения. Легкая, сильная, очень сильная, больше так не могу.

[Vikasa5]

Большое спасибо что ответили.
Все Ваши обследования и осмотр от 13 февраля 20г.
Это до или после того, как на работе стало резко хуже? Когда впервые появилась боль и онемение в левой ноге?
1. Обследования МРТ сделаны в острый период. Примерно на 6й день как мне стало плохо на работе. Когда ехала на МРТ мне кололи "трамадол". Ходить я могла только несколько шагов и надо было сразу ложится, что бы спина лежала ровно. МРТ выдержала с трудом.

Боль и онемение в ноге появились когда острое состояние стало проходить. И осталось онемение. Боль как стрелой прошибала по линии седалищного нерва (от бедра до пятки, с боку ноги) если провести по этой линии, отдавало аш в голову, сейчас это если сделать, то не такая чувствительность, но вот онемение на стопе (от 4х пальцев (мизинец, указательный, средний и бызимянный, за исключением большого пальца и до пятки вот это место немеет).

Какие улучшения были в течение 2-х месяцев после острого состояния?
2. Улучшения после 2 х: месяцев перестала болеть спина, нога стала более чувствительная, я стала ходить (в остром состоянии практически не ходила, только несколько шагов). Прошла хромота (хромать стала когда боль в (остром периоде) от спины стала переходить в ногу). После острого состояния хромота оставалась ещё месяц. Нога перестала болеть ( в остром состоянии, в районе бедра болела нога, в принципе у меня не столько спина болела как нога. Два раза кололи "трамадол" потому что была невыносимая боль в области бедра, спина пояснично-крестцовый отдел тоже болел, но нога больше. С каждой неделей мне становилось немного лучше в физическом плане. Я могла сидеть, стоять, сначала понемногу, потом как обычно.

Какие изменения произошли за последние 6 месяцев?
3. А вот изменений за 6 месяцев я не заметила, это меня и беспокоит. Все изменения в лучшую сторону произошли в течении 3х месяцев. Единственное в августе (через 7 месяцев) от острого периода у меня стала болеть спина в поясничного крестцовом отделе (немогла долго ходить и сидеть) прокололи "ксефокам", "комбилепен" и "МЕКСИДОЛ" после уколов мне стало сразу легче.

Оцените силу боли за последние несколько месяцев по 10 бальной шкале.
4. Спина не болит, только если как то резко повернуться, то чувствую в пояснично-крестцовом отделе боль. Стараюсь резких движений не делать. Нога практически не болит, а вот просто онемение постоянное и какой-то дискомфорт ночью (как тянущая боль на 2 балла). По утрам в области икры бывают судороги, сейчас научилась этот процесс контролировать. В основном боль в ноге и неприятные ощущения когда занимаюсь Лфк. Мышцы не дают сделать каких то упражнений, все зажато. При плавании в бассейне неприятные ощущения в ноге, не чувствую полностью ногу и какие то ощущения неприятные.

У Вас получается работать и выполнять обычные повседневные обязанности?
5. Да вполне все получается. Единственное все теперь делаю очень аккуратно, так как присутствует страх.

Оцените усталость от своей болезни используя следущие определения. Легкая, сильная, очень сильная, больше так не могу.
6. Легкая

Заранее благодарна за помощь!

[Guseinov]

Вы ответили четко и информационно. Ситуация понятна.

МРТ делать нет необходимости. Собственно, непонятно зачем. К неврологу можно обратиться за консультацией. Но это вряд ли, что-то добавит и изменит. У Вас вполне благоприятное течение заболевания. Советую ознакомиться со статьей про грыжу на моем сайте. Останутся вопросы, - задавайте.

[Vikasa5]

Что нужно делать, что бы ситуация когда был "острый период" не повторилась? Массаж, курс уколов? Как часто это делать? Пройдёт ли онемение в ноге? И зажатые мышцы на ноге восстановятся ли когда нибудь? Я так понимаю что это все длительный процесс, учитывая что 6 месяцев все на одном уровне остаётся. Возможно ли полное восстановление?
Заранее спасибо

[Guseinov]

Сообщение от Vikasa5

1.
Что нужно делать, что бы ситуация когда был "острый период" не повторилась?
2.Массаж, курс уколов? Как часто это делать?
3.Пройдёт ли онемение в ноге?
4. И зажатые мышцы на ноге восстановятся ли когда нибудь?
5. Возможно ли полное восстановление?

1. Поддерживать свой опорно-двигательный аппарат в хорошем функциональном состоянии. Другим словами быть в хорошей физической форме.
2. Вообще не нужно. Теоретически грамотный массаж может ускорить положительную динамику с сегодняшними мышечными ощущениями. Но гораздо эффективнее будет активная регулярная мышечная нагрузка.
3. Скорее всего совсем не пройдет. Но это на функциональность и качество жизни не влияет.
4. Ощущение зажатости может полностью пройти при активной работе с мышцами.
5. Невозможно полностью вернуться в состояние "до болезни". Также как у Вас не получиться вернуться в "20 лет". Но можно сделать так, чтобы Ваше качество жизни стало прежним.

Вам уже можно не только плавать, но и начинать заниматься с тренажерами в фитнесе. Т.е. нужно избавляться от страха и активизироваться в плане физической активности.

[Vikasa5]

Большое спасибо! Постараюсь физически тренироваться.

[Vikasa5]

Доброго времени суток!
Обращаюсь с той же проблемой. На данный момент спина стала болеть чаще, тяжело её держать, порой ооочень тяжело. Бывает что как таковая спина болит терпимо, а вот держать её тяжело, слабость сильная не могу при этом не сидеть, ни стоять, нужно лечь. И в таком состоянии бросает в пот. Нога левая где воспален был седалищный нерв, так же немеет, сейчас мне это стало достовлять дискомфорт, неприятные ощущения, когда нога немеет, особенно это в спокойном состоянии, бывает ночью просыпаюсь от этого. По утрам иногда в течении дня, сводит судорога ногу.
При занятиях йогой трудно выполнять те упражнения, которые ранее давались легко, быстро устаю, не все могу сделать. Иногда кружится голова. Слабость.
Последнее Мрт прилагаю.
Вопрос:
Изходя из вышеперечисленного, что можно сделать для устранения этих симптомов?
Прокомментируйте пожалуйста заключение Мрт?
Заранее спасибо!

[Guseinov]

Сообщение от Vikasa5

!
Обращаюсь с той же проблемой.
...Нога левая ...так же немеет, сейчас мне это стало достовлять дискомфорт,

Вы обращаетесь с СОВСЕМ ДРУГОЙ ПРОБЛЕМОЙ. Вам нужно обратиться к врачу очно с жалобами на слабость, снижение работоспособности, плохой сон....
Если после очного осмотра и обследования, объективных причин жалоб найдено не будет, наиболее вероятный диагноз - депрессивное состояние.
Левая нога вполне может неметь также как раньше. Вам об этом говорили. К причине основных жалоб это отношения не имеет.

[Vikasa5]

Спасибо за ответ! Если можно прокомментируйте пожалуйста Мрт. Гемангиомы ранее не было, что с ней делать?

[Guseinov]

Во первых, не понятно о каком МРТ Вы говорите. Так же нужно понимать, что описание МРТ и есть его комментирование.

Во вторых, если Вы сделали новое МРТ(которое не представили), то Вы сделали его зря. И Вам это говорили. Потому, что МРТ выполненное не по показаниям, является вредным. Так как случайные, ничего не значащие находки плодят страхи и депрессивность.

В третьих. Непонятно о какой гемангиоме Вы говорите. Но если речь идет о гемангиоме в теле позвонка, то в подавлющем числе случаев ничего с ней делать не надо. Потому, что она ничего не значит.

Впечатление, что ваши жалобы определяются депрессивностью, усилилось. А это заболевание, которое нужно лечить у соответствующего врача.

[Vikasa5]

Большое спасибо за ответ! Мрт никак не смогла загрузить, а делала я его по направлению терапевта. По поводу депресивного состояния согласна. Подскажите к какому врачу можно обратится?

[Divisenko]

Сообщение от Vikasa5

По поводу депресивного состояния согласна. Подскажите к какому врачу можно обратится?

По поводу депрессии нужно обратиться к врачу психотерапевту или к врачу психиатру.
Самый простой способ - врач в ПНД. После визита - напишите его диагноз и назначения.
Обычное лечение депрессии - антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам)
Если есть сопутствующая хроническая боль, то лучше антидепрессант ИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.