#1
|
|||
|
|||
Экзема и аллергия из-за лямблий?
Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой решения проблемы. Вводные данные: Женщина, 31 год. Рост 165, вес 65. Место проживание: до 2018 года Санкт-Петербург, с конца 2018 - Пенза. С детства есть предрасположенность к аллергии. Также есть застой желчи (наследственное). Другие хронические заболевания, вредные привычки отсутствуют. С 2018 года начала беспокоить экзема на руках (диагноз аллерголога).В 2018 году она была небольшая по площади. В середине 2018 наступила беременность, экзема при этом прошла сама. В октябре 19 года, через полгода после родов, экзема началась снова, и добавилась сильная аллергия (чесались и трескались до крови веки, закладывало нос, становилось трудно дышать примерно раз в 3 дня). Аллерголог направил на исследования крови, в том числе на паразитов. Результаты ниже. Сдавала в Гемотесте. Токсокароз IgG (п/кол) 0.11 Описторхоз IgG (п/кол) 0.13 Аскаридоз IgG (п/кол) 0.2 Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол) 0.22 Иммуноглобулин IgE общий 385.0++МЕ/мл Гемоглобин 140 г/л Эритроциты 4.74 x10*12/л Гематокрит 41.3% Средний объем эритроцитов (MCV) 87 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.5 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л Цветовой показатель 0.89 Тромбоциты 229 x10*9/л Лейкоциты 3.50-- x10*9/л Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л Незрелые гранулоциты % 0.9% Нейтрофилы сегментоядерные0.93- x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 26.6-- % Эозинофилы 0.37++ x10*9/л Эозинофилы % 10.6++ % Базофилы 0.06 x10*9/л Базофилы % 1.7++ % Моноциты 0.42 x10*9/л Моноциты % 12.0++ % Лимфоциты 1.72 x10*9/л Лимфоциты % 49.1++ % СОЭ (по Вестергрену) 2 (Я тогда еще не знала, что на лямблии кровь сдавать бесполезно) Также сдавала кровь на аллергены (отдельные и панели) но на всё, что могло быть потенциальным аллергеном, реакция нулевая. Далее я обратилась к гастроэнтерологу. Она нашла застой желчи, предположила, что это может быть причиной экземы. На данный момент я 3 месяца пропила Урсофальк по 3 таблетки в день. Экзема не уходит, появились трещины на груди плюс нейродермит по всему телу то начинается, то проходит. Кое-как удается контролировать состояние кожи симптоматическим приемом антигистаминных (Цетрин) и гормональными кремами (адвантан, пимафукорт). Исключать из питания различные продукты тоже пробовала - безрезультатно. Почему я решила, что причина всё-таки может быть в лямблиях. Месяц назад у меня по гинекологии обнаружили воспаление, и в составе комплексной терапии прописали Орнидозол, по 2 т в день, 10 дней. Как я понимаю, его используют и для лечения лямблиоза, но в других дозировках. На те 10 дней, что я пила орнидозол, и еще примерно неделю после я забыла об экземе, кожа стала почти чистая без кремов и антигистаминных. Через неделю после окончания курса Орнидозола, все опять вернулось. Снова трещины, приступы насморка и кашля. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас пытаться искать лямблии в калле (для меня это не очень хороший вариант, т.к. с ребенком ходить несколько месяцев в поликлинику с банками сложно) или есть смысл без исследований попросить гастроэнтеролога назначить курс Орнидозола или другого препарата уже с целью лечения лямблиоза? Спасибо! |