Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.10.2020, 21:12
PPavelP PPavelP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.10.2020
Город: Бердск
Сообщений: 1
PPavelP *
Эрадикационная терапия. Гастроэнтерология.

Здравствуйте! Мне 59 лет. В этом году у меня периодически начал болеть живот, боль обширная без локализации, после этой обширной боли позже возникали локальные боли , основная в районе солнечного сплетения и блуждающие незначительные по всему животу. Тошноты, рвоты, изжоги не было, стул иногда менялся на жидкий, но в основном просто учащался и размягчался. Впервые в жизни прошёл обследование в гастрологическом направлении.

По УЗИ: Деформация желчного пузыря.
Диффузные изменения эхоструктуры стенок желчного пузыря.
Образования стенки желчного пузыря (УЗ-признаки полипов).
Диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры
поджелудочной железы.

По видеогастроскопии:
Подслизистое образование дистальной трети пищевода.
Признаки хронического эзофагита.
Смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит.
Хронический доуденит.
Недостаточность кардии.
Недостаточность привратника.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
По гистологии:
Хронический поверхностный умеренно выраженный умеренно
активный гастрит с очаговой атрофией
Хронический поверхностный слабо выраженный умеренно
активный гастрит
Определение H.Pylori
1,2-Степень обсеменения H.Pylori - слабая.

Рентгеноскопия пищевода и желудка:
Нефиксированная аксиальная кардиальная ГПОД.
Признаки хронического гастрита.

Видеоколоноскопия:
Поверхностный колит.
Внутренний геморрой, неполная ремиссия.

Биохимические исследования крови:
В норме
Серологические маркеры инфекций:
Антитела к опистрохам, токсокарам, лямблиям не обнаружены.
Антигены к гепатитам B,C не обнаружены
Гематологические исследования крови
Незначительное превышение лейкоцитов, базофилов,
моноцитов.
Кал на скрытую кровь положительный.

Поставленные диагнозы:
Аспирин-индуцированная гастропатия.
Подслизистое образование дистальной трети пищевода.
Смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит. Хронический доуденит. Недостаточность кардии. Недостаточность привратника. H.p +
Нефиксированная аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Полипы желчного пузыря d до 3,5 мм.
Синдром абдоминальной боли.

Лечение:
Диета.
Тримебутин при боли.
Пантопразол длительный приём.
Ребамипид курсами по 4 недели 2 раза в год.
Провести курс эрадикационной терапии: Рабепразол, Висьмута субсалицилат, Кларитромецин, Амоксицилин 14 дней.
Фитосвечи .

После применения Фортранса перед проведением колоноскопии мне показалось, что ушла тяжесть из живота, которая создавала обширную боль. Сейчас принимаю Нольпазу 40 мг, болей и дискомфорта в животе нет.

ВОПРОСЫ:
1. Целесообразна ли будет эрадикационная терапия? В период короновирусной эпидемии понижу свой иммунитет антибиотиками и потом снова подхвачу эти бактерии. Пишут, что при соблюдении гигиены вероятность повторного заражения H.b. мала, но я и раньше воду из луж не пил, перед едой мыл руки с мылом. Но, например, мыть овощи и фрукты с мылом или ещё какие-то меры в жёстко ограниченных рамках я не смогу соблюдать.
2. Как в целом оцениваете, назначенное мне лечение? Может будут какие-то дополнения, изменения, дополнительные обследования?
3.Могло ли применение Фортранса устранить причину боли?
Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.