|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Во втором триместре поставили субклинический тиреотоксикоз
Мне 34 года, сейчас вешу 66.700 кг при росте 162. До беременности весила 67 кг, за первый триместр сбросила 10 кг, а сейчас добрала до своей массы. С начала беременности выявили повышенное АД и пульс, назначили Допегит, не помогало и только на 20 неделе сказали сдать анализы на гормоны. Результаты Т3-2966, Т4-61.70, ТТГ 0.01, АТ-ТПО - 279.00. Пока пришли результаты, пока попала к эндокоринологу было уже 23 недели.
Врач поставила диагноз ДТЗ 1ст, субклинический тиреотоксикоз. Назначил тирозол 10 мг. в сутки после еды. Сдать анализ на гормоны через 3 недели и узи щитовидки. По узи щитовидки поставили Диффузный зоб 2ст. Врач сказала не смотреть никакую информацию в интернете, но разве после этого это было реально? Конечно насмотрелась, конечно рыдала 2 дня. Прошу Вас, помогите. Я не понимаю, чего ожидать. Если этот диагноз поставлен так поздно и терапия была назначена только с 23 недели, это означает, что болезнь уже сказалась на ребенке? Скрининги показали норму, без каких либо отклонений. Но существует же множество отклонений которые не показываются на узи. |
#2
|
||||
|
||||
1. Перестаём рыдать и проверяем запятые в цифрах
2. Смотрели ОБЩИЙ Т4? Напишите референс для Т3 и Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) результат 29.66 при референтном интервале 2.4-6.3 - Тироксин свободный (Т4 свободный) результат 61.70 при референтном интервале 10-25 - Тиреотропный гормон (ТТГ) результат <0.01 при референтном интервале 0.3-4 - Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) результат 279.00 при референтном интервале <34 |
#4
|
||||
|
||||
Таким образом, поправлена запятая в цифре Т3 и мы знаем, что смотрели свободный Т4
Да, скорее всего речь идет о ДТЗ, время его дебюта неизвестно. Идея субклинического тиротоксикоза абсолютно нелепа, поелику он манифестный. Надо начинать лечение тирозолом и смотреть атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Доброе утро. Тирозол мне назначили в дозе 10мг в сутки. Анализы, сказали пересдать через 3 недели.
Но я очень волнуюсь за ребеночка. Этот диагноз может отразиться на здоровье плода и, если может, то как? |
#6
|
||||
|
||||
Можно вместо волнений- каковые никого еще никогда ни о чего не вылечили -оценить атрТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
А что такое "арт ТТГ"?
|
#8
|
||||
|
||||
АтрТТГ - антитела к рецептору ТТГ, те самые, которые переходят через плаценту
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
А как их оценивают? Сейчас какие то анализы нужно сдать или уже после рождения ребенка?
|
#10
|
||||
|
||||
Сейчас (!) сдать анализ на АТ-рТТГ (кровь из вены). Чем быстрее, тем лучше. Это важно и для постановки диагноза, и для оценки рисков для ребенка.
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо Вам. Мне об этом даже не сказали в нашей больнице. Во вторник сама спрошу, если направление не дадут, сама платно сдам.
|