#1
|
|||
|
|||
Íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ è ãèïåðòîíèÿ
Äîáðûé äåíü, Óâàæàåìîå Ñîîáùåñòâî! Ïðîøó ñîâåòà.
Ìóæ÷èíà, 53 ãîäà, 174-94. Êóðþ (ìíîãî, íî ñòàðàþñü îãðàíè÷èòü ÷èñëî ñèãàðåò). Ðàáîòà îôèñíàÿ, ñèäÿ÷àÿ (íî ïåðåä ðàáîòîé ïðîõîæó ïåøêîì â ðåæèìå èíòåðâàëüíîé õîäüáû 5-7 êì).  ôåâðàëå ïðîøëîãî ãîäà ïîìåðèë äàâëåíèå, ðåçóëüòàò 170/90, íå ñíèæàëîñü. Îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó. Äèàãíîç: ÃÁ 2 ñò., àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ 3 ñò., ðèñê ÑÑÎ 2. Îñëîæíåíèå: ÍÊÎ ñò. ãèïåðòðîôèÿ ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà. Íàçíà÷åí ëîçàï. Íå ïîìîã. Êàðäèîëîã îòìåíèë ëîçàï, íàçíà÷èë àïðîâàñê â ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè – 300/10 è êîíêîð. Îò êîíêîðà ìíå ñòàëî ïëîõî, îòìåíèëè. Àïðîâàñê îïóñòèë äàâëåíèå äî ñðåäíåãî óðîâíÿ ïðèìåðíî 132/84, íî, âïåðâûå â æèçíè, òîíîìåòð ñòàë ïîêàçûâàòü àðèòìèþ. Ïî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà ñäåëàë õîëòåð è ÓÇÈ ñåðäöà. Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ, ïî çàêëþ÷åíèþ êàðäèîëîãà, áîëåå-ìåíåå â íîðìå, à õîëòåð ïîêàçàë íàëè÷èå ÍÆÝÑ â êîë-âå 24 000 øòóê è ïîâûøåííóþ ×ÑÑ (85). Ïî ðåçóëüòàòàì õîëòåðà êàðäèîëîã ê àïðîâàñêó äîáàâèë íåáèâîëîë 5ìã è àëëàïèíèí ïî 1 ðàçó â ñóòêè. Îò íåáèâîëîëà íà÷àëàñü ïîáî÷êà â âèäå íèçêîé òåìïåðàòóðû ïî óòðàì (35,0-35,2), ïåðèîäè÷åñêîãî çàìåðçàíèÿ ñòóïíåé, ïàðåñòåçèè ïîäáîðîäêà è îùóùåíèÿ ìåëêîãî âäîõà. Ïîñòåïåííî ïðåêðàòèë ïðèåì íåáèâîëîëà, óøëè âñå îïèñûâàåìûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, äûøàòü ñòàëî ãëóáæå è ëåã÷å. Òàêæå ïðåêðàòèë ïðèåì àëëàïèíèíà, ïîòîìó ÷òî ýôôåêòà îí íå äàâàë. Êàðäèîëîã ïðåäëîæèë ñäåëàòü ïîâòîðíûé õîëòåð. Ðåçóëüòàòû õîëòåðà è ÝÊà ïðèêëàäûâàþ. Íà ïðèåìå êàðäèîëîã ïðåäïîëîæèë, ÷òî ó ìåíÿ íåïåðåíîñèìîñòü ñåëåêòèâíûõ áåòà-áëîêàòîðîâ è íàçíà÷èë íåñåëåêòèâíûé. Òàêæå îí ïðåäëîæèë çàìåíèòü àïðîâàñê íà äðóãîé ñàðòàí. Èòîãî, ñõåìà ëå÷åíèÿ ïîëó÷èëàñü ñëåäóþùàÿ: Êî-âàëñàðòàí 160 ìã – 1 ð óòðîì, ìîêñîíèäèí 0,2 ìã – 1ð âå÷åðîì, ñîòàãåêñàë 80 ìã ïî ½ òàáëåòêè óòðîì è âå÷åðîì, àëàïèíèí 25 ìã – 1ð âå÷åðîì, îìàêîð 1ãð – 1ð óòðîì. Ïðî÷èòàâ íåñêîëüêî ñòðàíèö íà ýòîì ôîðóìå, ÿ ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî íàäæåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò, åñëè íåò íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé (ÿ åå íå ÷óâñòâóþ), ÷òî ê àëàïèíèíó îòíîøåíèå íàñòîðîæåííîå, à ê ñîòàãåêñàëó, ìÿãêî ãîâîðÿ, íåäðóæåëþáíîå. Ïðîøó «âòîðîãî ìíåíèÿ» ïî óêàçàííîé ñõåìå ëå÷åíèÿ, ïîòîìó ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêè íå ãîòîâ ãëîòàòü òàêóþ ãîðñòü òàáëåòîê. Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, ïî÷åìó-òî ñàéò íå ðàçðåøàåò ïîâåðíóòü ñêàí ÝÊÃ
|
#3
|
||||
|
||||
Ìîêñîíèäèí, ñîòàëîë è àëëàïèíèí - íå àéñ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Êóðèòü áðîñàòü îäíîçíà÷íî. À ïî ïîâîäó ñòàòèíîâ - êàðäèîëîã ñêàçàë, ÷òî íå âèäèò îñíîâàíèé ê èõ íàçíà÷åíèþ.
|
#7
|
||||
|
||||
È ãäå ýòî "îäíîçíà÷íî"?
Ê ÷åìó çàòðàòû íà ëå÷åíèå, åñëè äðóãîé ðóêîé Âû ñàìè ñåáÿ â ãðîá âãîíÿåòå? ß, äàæå íå âèäÿ Âàø ËÏÍÏ-õîëåñòåðèí, ñ÷èòàþ, ÷òî ñàòèíû íóæíû. À ðûáèé æèð (îìàêîð) ìîæíî ïî íàñòðîåíèþ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
ËÏÍÏ - 4,29 ììîë\ë (íîðìà 0-3,3). Îáùèé - 5,8 (íîðìà 2,9-5,2). Ñòàòèíû - ýòî ïîæèçíåííî?
|
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âû êóðèòå ïîæèçíåííî? Åäèòå ïîæèçíåííî?  òóàëåò õîäèòå ïîæèçíåííî? Öåëü ñòàòèíîâ èìåííî ïðîäëèòü æèçíü, ïîýòîìó ïîæèçíåííî, à íå ïîñìåðòíî. Ó Âàñ âûñîêèé ðèñê è î÷åíü âûñîêèé ËÏÍÏ. 10 ëåò êóðåíèÿ = ìèíóñ 4 ãîäà æèçíè. Ïîñ÷èòàéòå ñàìè ñêîëüêî ëåò ñâîåé æèçíè Âû óæå ïðîôóêàëè. Áåðèòåñü çà óì, åñëè íå òîðîïèòåñü íà òîò ñâåò. È õîëåñòåðèí, è äàâëåíèå, è êóðåíèå, è âåñ òåëà - ýòî íå ðàäè öèôð, à ðàäè ïðîäëåíèÿ æèçíè. Âàøà öåëü ïî ËÏÍÏ õîëåñòåðèíó = íèæå 1,8 ììîëü/ë, ïîñëå 55 ëåò ñòàíåò íèæå 1,4. Âàøà öåëü ïî äàâëåíèþ = íèæå 135/85 ìì ðò.ñò. Âàøà öåëü ïî âåñó òåëà = ìåíüøå 81,7 êã (÷òîáû íå ðàçâèëñÿ äèàáåò è ÷òîáû æèëè äîëüøå). https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, åùå ðàç ñïàñèáî çà âñòðÿñêó è çà êîíêðåòíûå ïîêàçàòåëè! Áóäó èõ äîñòèãàòü!Ñàìîå ñëîæíîå äëÿ ìåíÿ - áðîñèòü êóðèòü, íàäåþñü, ÷òî ñòðàõ ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè ïåðåâåñèò ýòó çàâèñèìîñòü. Ñåãîäíÿ ñ óòðà ïðîøåë ñâîè î÷åðåäíûå 5 êì, ïîìåðèë äàâëåíèå - 122/72. Ïîëó÷àåòñÿ, íè÷åãî íåâîçìîæíîãî íåò. Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, áîþñü ïîêàçàòüñÿ íàçîéëèâûì, íî ó ìåíÿ åùå 2 âîïðîñà: 1) Ïî ñòàòèíàì - ïîðåêîìåíäóéòå îïòèìàëüíûé ïðåïàðàò è ñõåìó ëå÷åíèÿ, à òî ìîé âðà÷, ïîâòîðþñü, íå âèäèò ïîêàçàíèé ê èõ ïðèìåíåíèþ. 2) Ïî áåòà-áëîêàòîðàì - óáðàòü èõ ñîâñåì? Ìíå èõ íàçíà÷èëè ñ öåëüþ óðåçàòü ïóëüñ äî 70.
|
#11
|
||||
|
||||
Êîãäà áðîñàåøü êóðèòü, ãëàâíîå = íå íûòü, à âçÿòü è áðîñèòü. È ñäåëàòü ýòî ÷òîáû óâèäåòü êàê ðàñòóò âíóêè, íàïðèìåð.
99,9% ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì èíôàðêòîì áðîñàþò êóðèòü çà 1 äåíü íàâñåãäà, íî ýòî óæå ÏÎÇÄÍÎ! 1. Àòîðâàñòàòèí 20 ìã èëè ðîçóâàñòàòèí 10 ìã ïî âå÷åðàì. ×åðåç 2-3 íåäåëè ïðîâåðèòü ËÏÍÏ. 2. Ïîâòîðþ ïðî öåëè. Öåëü - ýòî ÍÅ "óðåçàòü" ïóëüñ, à = ïðîäëèòü æèçíü! Ïåðåáîð ñî ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ æèçíü íå ïðîäëåâàåò. Áåòàáëîêàòîðû - õîðîøèå ïðåïàðàòû, íî êîãäà ìíîãî âñåãî õîðîøåãî òî îò ýòîãî òîæå ìîæåò áûòü ïëîõî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |