#1
|
|||
|
|||
Гепатит В у подростка с вертикальным путем заражения
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Дочь 2002 г.р., 17 лет , рост 160, вес 50 кг. хр. гепатит В с вертикальным путем заражения, в 2009 году в возрасте 6 лет получала виферон и урсосан в течении 6 месяцев. С мая 2012 по декабрь 2013 получала энтекавир 0,5. На начало лечения ДНК-HBV 2200000, АЛТ-204, АСТ- 96, HbeAg положительный. В ходе лечения произошла сероконверсия по HbeAg. С 2014 года днк отрицательная или <2000 me/ml, алт, аст норма. На сегодняшний день анализы: ДНК-HBV - 6*10^2 me/ml АЛТ- 17 ме/мл АСТ- 19 ме/мл anti-HDV - отрицательно HbsAG - 24790 ме/мл Вопросы: 1. На данный момент лечение не требуется? Волнует высокое количество HbsAg. 2. Гормональная контрацепция возможна? 3. Вопрос по младшему ребенку, мальчик 10 лет, здоров, привит по схеме 0-1-2-12. anti-HbsAg определяли в 3 года - 56мМе/мл. Нужно ли повторно обследовать и ревакцинировать? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день.
1. На первый взгляд - не требуется. Но было бы хорошо еще и эластометрию выполнить. Уровень HBsAg вне терапии вас не должен интересовать. Это не показатель прогрессии болезни. 2. Возможна, но у оральных контрацептивов есть побочные эффекты тоже. Следует взвесить все за/против. 3. С младшим все спокойно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |