|
#1
19.06.2020, 19:22
|
|||
|
|||
|
Боль в грудной клетке 2.5 месяца
Добрый день
Мужчина, 44 года, 190/80, не курю, Москва. Работа сидячая, общий образ жизни последние 2-3 года скорее пассивный. Образ жизни сменился на пассивный после спортивной травмы - разрыв ахилла на тренировке по волейболу в октябре 2018, восстанавливался до лета 2019, с тех пор спорт фактически исключен. Иногда дает знать еще одна спортивная травма - ограничена подвижность правого плечевого сустава, весной 2020 были прямо боли, решил заняться, нашел врача, но до коронавируса не успел Более 10 лет повышенное давление 140...145 / 90. Жить не мешает совершенно, в том числе заниматься любительским спортом. Примерно в 2013 году перенес ОРВИ, после которого кашлял 4-5 месяцев, обследования ничего не выявили, постепенно само прошло, тем не менее с тех пор после каждого ОРВИ остаточный сухой кашель может сохраняться до месяца. В конце января решил заняться давлением, визиты к терапевту и кардиологу, сдал анализы крови (во вложении) и ЭКГ. Самой ЭКГ нет, в выписке: Синусовый ритм с ЧСС 61уд/мин. ЭОС нормальное положение, гипертрофия миокарда левого желудочка. Дополнительно назначено ЭХО-КГ, результат во вложении. В январе недели за 2-3 до обследования перенес "обычное" ОРВИ. Кардиологом назначено лечение Ко-Перинева 4/1,25. На фоне приема давление снизилось до 125-130 / 80-85. С 27 март по 10 июня на домашнем карантине, удаленная работа ежедневно в обычном "офисном" режиме, физическая активность минимальная. Теперь собственно проблема С начала апреля стали беспокоить боли в груди. По центу, чуть выше ямки. Характер похож на боль, если ударить по кости чем-либо. Боль не резкая, не сильная, не внезапная. Сначала боли были эпизодические и появлялись редко. Если чем-либо заниматься увлеченно (работа, игры с детьми, фильмы и т.п.), то боли не беспокоили. При физической нагрузке, наклонах, сгибаниях, подъемах по лестнице и прочих движениях боль не меняется. Утро-вечер - не меняется. Натощак-на сытый желудок - не меняется. Также было легкое подкашливание эпизодически, сухое, без мокроты. Раз в 2-3 часа, одно-два покашливания. В связи с историей с коронавирусом попасть к врачу в апреле было совершенно нереально, вызывали дважды врача на дом, кроме как взяли мазок COVID и послушать легкие больше ничего сделано не было. Мазок отрицательный. К концу апреля начались необъяснимые панические состояния, руки тряслись, пульс скакал, в голове начались мысли про онкологию и т.п. Встал на весы - потерял вес за полгода примерно с 85 до 80 кг. Вызывали скорую, врач сказала что это скорее всего проблемы с позвоночником. Температуру в апреле контролировал недели 2, от 36.2 до 37.0, в моменты психозов поднималась до 37.4. В начале мая все это подавил в себе, пробился к терапевту. 12.05 прием терапевта, назначен Бисопрол 2,5 мг 1 раз в день для выравнивания пульса с контрольной явкой через 2 недели. Плюс назначены уколы Ларигама 2мл №10 через день, уколы ставил. В мае боль в груди и кашель по-прежнему беспокоят, изменений нет. 25.05 прием второго терапевта (первый на больничном). К этому моменту давление, пульс и паника пришли в норму, контроль пульса по фитнесс-браслету от 48 во сне до 120 в моменты резкой активности. В среднем около 80. Бисопролол отменен, подозрение или на ЖКТ или на позвоночник. Флюорограмма - легкие без изменений. Назначено ФГДС, результат во вложении, заключение терапевта - диета и здоровый образ жизни. Пока не будет явно проявляться дискомфорт ЖКТ - вмешательство не требуется. Направлен к неврологу. 09.06 прием невролога, выписка во вложении, включая назначения достаточно безапелляционно заявила - это все из-за остеохонроза и сколиоза, в том числе кашель. Назначенные лекарства пока не принимал, поскольку насторожило отношение невролога ко мне и слова "выпишу гомеопатическое средство" в разговоре (хотя в выписке вроде нет). 17.06 прием второго невролога, выписка во вложении, включая назначения Невролог помимо всего прочего пыталась нащупать болевые точки на груди и спине, не выявила. Склоняется к отсутствию проблем по ее части. Сейчас боль в груди ощущается сильнее чем в апреле, в частности иногда даже при погружении с головой в работу чувствую боль. Но по прежнему боль не возникает резко. Но у тупой и тягучей ее тоже не назвать. Боль четко не локализуется, примерно область 10*10 см в центре груди. Иногда слева, иногда справа, иногда по выше, иногда пониже и т.п. Собственно вопрос - кому верить и что делать дальше? Стоит ли принимать назначенные неврологами средства? Каждому врачу максимально подробно рассказывал всю историю, про боли в груди, про кашель, про анализы и т.п., никто не видит проблем по своей части, кроме одного невролога, замеченного в гомеопатии. 
|
|
|
Линейный вид
