САК

[Jonatan]

Здравствуйте!

Женщина, 67 лет (мама).
Активный образ жизни, без в/п.
Астма бронхиальная, лёгкая степень.

Гипертония бессимптомная (? не чувствует верхнее 160-190, хотя норма 130/70 - выяснилось в приемном).

7 марта в 16.00 упала на улице недалеко от дома, ушиб носа, лба, губ, сломан зубной протез. Ушиб кисти. Ссадины.
Падение с вероятностью 90% связано с кратковременной потерей сознания (не споткнулась).

Сама дошла до дома, позвонила дочери (мне).

Не помнила, куда шла и эпизода падения.
Повторяла 10-15 раз одно и то же.
Нарушена кратковременная память.

В 16.50 вызвали скорую.

В 19.00 доставлена в Боткинскую, приёмное.

Осмотр нейрохирурга.
Назначено: ЭКГ, оак, КТ, рентген кисти и черепа, консультации ЛОРа и невролога.
Неврологический осмотр без жалоб, без данных за инсульт или сотрясение (рефлексы, глазной тест, движения руками-ногами-головой). Болит только ушиб при касании.

Давление при измерении 190 верхнее.
Капотен снизил до 160.

На КТ кровоизлияние в межполушарное пространство (на снимке область кровоизлияния по центру, от центра среза к затылочной части, 15-20 мл по грубой визуальной оценке).

Предв. д-з.: спонтанное субарахноидальное кровоизлияние (травматическое по вопросом). Ушибы.

Госпитализация в 22 кор. 8 эт, 49 отд.нейрохирургии.

В полночь впервые заболела голова - лобная область справа. Укол обезболивающего и снотворное.

Лечение - магнезия, антибиотики, снотворное и обезболивающее по запросу (?), эналаприл. Капельницы, инъекции и таблетки. ЭКГ повторно сегодня.

На 4-е сутки ухудшение: рвота, нет аппетита, шаткость, сонливость, вялость, проблемы с чтением и письмом (двоение?). Небольшие нарушения кратковременной памяти сохраняются (может повторить одно и то же 2-3 раза), долговременная в идеале (когда я собирала вещи дома, мама инструктировала по телефону: третий ящик, синяя коробочка, в ней пакетик и т.д. - помнит в мелких деталях расположение всего в доме)

ДАВЛЕНИЕ на фоне лечения 170 верхнее! Снижается иногда до 160-155.

Волнуюсь очень, хотя вроде бы нейрохирургия Боткинской топ на сегодня, но в жизни всегда есть место всему.

Не может это ухудшение свидетельствовать о развитии отека мозга, или были бы другие симптомы?
Почему не снижается давление?
Почему в первом периоде не назначался нимодипин, он везде в протоколах САК?

[nebel]

данная ситуация не для заочного консультирования

[Jonatan]

Мама в больнице, а мне нужно контролировать ситуацию, чтобы исключить любые случайности и недосмотры.
Какие есть возможности?