У ребенка 8 лет - удлинение QT, тахикардия, блокада правой ножки пучка Гиттса

ostrovok · #1 09.12.2019, 17:39

Здравствуйте! Я в панике, сделали дочке ЭКГ, был рекомендован Холтер. Делали в августе. Более 80% времени удлинение QT интервала!
Пили Кудесан, Панангин, Магний б6 форте.
Сделали снова Холтер недавно - и еще даже хуже немного(
Плюс тахикардия. И еще неполная блокада правого пучка Гиттса.
Дочка очень эмоциональная.

Обмороков не было, в семье случаев внезапной смертей тоже.
Может были маленькие дозы магния, калия или это все ерунда? Врач предположила, что может быть причина тахикардия, но небольшая вероятность(((( Очень переживаю за ребенка. Помогите, пожалуйста

ЭКГ от августа 2019 ниже в сообщении, сюда почему то не добавилось

Холтер августа 2019г

Холтер ноябрь 2019г
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**Korzun** · #2 09.12.2019, 17:58

ЭКГ у меня не открылась, а она для оценки QTc важнее всего остального.
На Холтере неверно выставлен порог QTc, для детей он выше 460 мс.
Фрагмент с максимальным QTс не имеет признаков ручной перепроверки длины интервала. Автоматическому анализу доверия обычно мало.
Рост, вес, гемоглобин, ферритин?
Кудесан, Панангин, Магний б6 не нужны, да и пустышки это.

ostrovok · #3 09.12.2019, 19:09

Цитата:

Сообщение от Korzun

ЭКГ у меня не открылась, а она для оценки QTc важнее всего остального.
На Холтере неверно выставлен порог QTc, для детей он выше 460 мс.
Фрагмент с максимальным QTс не имеет признаков ручной перепроверки длины интервала. Автоматическому анализу доверия обычно мало.
Рост, вес, гемоглобин, ферритин?
Кудесан, Панангин, Магний б6 не нужны, да и пустышки это.

Спасибо большое. Вот ЭКГ от августа 2019 г.
Рост 140 см, вес 29 кг. Гемоглобин и ферритин в норме.

ЭКГ август 2019г
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**Korzun** · #4 09.12.2019, 21:00

Цитата:

Сообщение от ostrovok

Гемоглобин и ферритин в норме.

Пожалуйста, забудьте слово "норма".
Цифры и даты, пожалуйста.

ostrovok · #5 09.12.2019, 21:31

Цитата:

Сообщение от Korzun

Пожалуйста, забудьте слово "норма".
Цифры и даты, пожалуйста.

на 24.03.2019г:
ферритин 30,45 мгк/л
гемоглобин 121

Еще щитовидка увеличена в 2 раза из за недостатка йода, пьет йодомарин по 200мкг

**Korzun** · #6 09.12.2019, 22:02

По железу цифры пограничные, есть намек на ЖД, своему ребенку я бы дал препарат железа на несколько месяцев ежедневно.
ТТГ?

Йодомарин принимать не обязательно. Достаточно всегда использовать в приготовлении пищи йодированную соль.

ostrovok · #7 09.12.2019, 22:23

Цитата:

Сообщение от Korzun

По железу цифры пограничные, есть намек на ЖД, своему ребенку я бы дал препарат железа на несколько месяцев ежедневно.
ТТГ?

Йодомарин принимать не обязательно. Достаточно всегда использовать в приготовлении пищи йодированную соль.

гормоны щитовидки в норме, только увеличение.
Какой препарат железа посоветуете?

И что делать с ЭКГ , блокадой пучкам Гиттса, QT интервалом. Очень боюсь

**Korzun** · #8 09.12.2019, 23:04

Цитата:

Сообщение от Korzun

Пожалуйста, забудьте слово "норма".
Цифры и даты, пожалуйста.

Вот же заладили слово норма! От российских норм иногда волосы шевелятся...

ТТГ: цифры и даты?!

Ферритин на бланках в РФ "норма" то 10, то 12, а это капец какой железодефицит.

Для данного веса можно уже давать капсулы с 25 мг железа бисглицината (по типу бережного железа от Солгар). 1 капсула в день.

На обеих ЭКГ QTc в норме. Я бы еще пару раз повторил ЭКГ в разное время.
А неполная блокада правой ножки пучка Гиса есть у каждого третьего жителя планеты, никакого значения это не имеет, если на УЗИ сердца все в порядке.

ostrovok · #9 10.12.2019, 14:13

Цитата:

Сообщение от Korzun

Вот же заладили слово норма! От российских норм иногда волосы шевелятся...

ТТГ: цифры и даты?!

Ферритин на бланках в РФ "норма" то 10, то 12, а это капец какой железодефицит.

Для данного веса можно уже давать капсулы с 25 мг железа бисглицината (по типу бережного железа от Солгар). 1 капсула в день.

На обеих ЭКГ QTc в норме. Я бы еще пару раз повторил ЭКГ в разное время.
А неполная блокада правой ножки пучка Гиса есть у каждого третьего жителя планеты, никакого значения это не имеет, если на УЗИ сердца все в порядке.

Спасибо большое! По холтер ведь максимальный QTc аж 506 мс - это же сильно выше нормы, как я понимаю?

ostrovok · #10 10.12.2019, 14:36

Превышение QTc свыше 450 мс в течение 82%
времени записи

**Korzun** · #11 10.12.2019, 16:15

Цитата:

Сообщение от ostrovok

Спасибо большое! По холтер ведь максимальный QTc аж 506 мс - это же сильно выше нормы, как я понимаю?

Повторю, что я не увидел подтверждения этих цифр ручным подсчетом. Вечером посчитаю сам с Вашего фото, напомните только, пожалуйста.

Процент превышения не имеет большого значения вообще, т.к. никто не знает хорошо это или плохо. Да и порог выставлен не верно, т.е. процент получился точно не правильный.

ostrovok · #12 10.12.2019, 22:58

Цитата:

Сообщение от Korzun

Повторю, что я не увидел подтверждения этих цифр ручным подсчетом. Вечером посчитаю сам с Вашего фото, напомните только, пожалуйста.

Процент превышения не имеет большого значения вообще, т.к. никто не знает хорошо это или плохо. Да и порог выставлен не верно, т.е. процент получился точно не правильный.

Наверное поздно напоминаю уже, была бы вам очень благодарна. Очень переживаю за ребеночка

ostrovok · #13 13.12.2019, 21:10

Цитата:

Сообщение от Korzun

Повторю, что я не увидел подтверждения этих цифр ручным подсчетом. Вечером посчитаю сам с Вашего фото, напомните только, пожалуйста.

Процент превышения не имеет большого значения вообще, т.к. никто не знает хорошо это или плохо. Да и порог выставлен не верно, т.е. процент получился точно не правильный.

Посчитайте пожалуйста. очень переживаю