#31
|
||||
|
||||
Показаний для прерывания беременности нет. Но тщательный акушерский скрининг необходим.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#32
|
|||
|
|||
|
#33
|
||||
|
||||
Степень риска оценить не представляется возможным, т.к. подобного рода клинические испытания организовать не возможно по этическим соображениям.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#34
|
|||
|
|||
Приветствую Юсиф Мусаевич, начну с хороших новостей, родилась дочь -здоровая.
ПВТ окончил на 72 нед в авг 18г. Результаты такие: 72нед ПВТ Hbsag 1,51 МЕ/мл ПЦР Б - ПЦР Д - 10 нед после Hbsag 7,23 МЕ/мл ПЦР Б - ПЦР Д - АЛТ 18 АСТ 27 6 мес Hbsag 0,33 МЕ/мл АЛТ 21,90 Ед/л 9 мес Hbsag 9,93 МЕ/мл (через 2 нед 10,39) АЛТ 77.95 (через неделю 73,7 ед/л) АСТ 50.18 ПЦР Б - ПЦР Д 7.7x10^2 МЕ/мл ОАК Гемоглобин 130 Эритроциты 4,3 Тромбоциты 142 Лейкоциты 8,7 Сегментоядер 60 Лимфоциты 35 СОЭ 21 Незадолго до этого переболел ОРВИ + герпес на губах, думаю это спровоцировало рицедив. Пару месяцев чувствую дискомфорт в области печени распирание, периодические боли. 1. Приведет ли рост Hbsag к росту РНК Д? 2. Это вирусологический прорыв? 3. Идти на вторую ПВТ или мониторить? |
#35
|
||||
|
||||
1. Нет прямой зависимости.
2. Это рецидив. 3. Я повторил бы анализы месяца через 3.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#36
|
|||
|
|||
Здравствуйте Юсиф Мусаевич
Контрольные анализы спустя 4 мес. Снова переболел ОРВИ, дважды с интервалом в неделю. 10.10.19 АЛТ 285,5 АСТ 171,8 АФП 2,58 ОАК Гемоглобин 138 Эритроциты 4,3 Тромб 311 Лейкоциты 5,2 Сегментоядерные 48 Моноциты 8 Лимфоциты 44 СОЭ 8 24.10.19 ПЦР Б - ПЦР Д 1,4x10^3 HBsAg 11,58 МЕ/мл 14.06.19 Фиброскан Медиана 14,6 IQR* 6.6 IQR/Медианы 45% (что то она там мне много намерила) июнь 19 УЗИ заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Эхопризнаки хронического холецистита. Перегиб в области тела желчного пузыря. Тотже вопрос -идти на вторую ПВТ? Ваши комментарии? |
#37
|
||||
|
||||
Что-то не стыкуется уровень вирусной нагрузки, уровень HBsAg с уровнем АЛТ.
В вирусе ли гепатита Д причина? Тут нужно тщательно посмотреть терапевтические причины (очно, с гастроентерологом) Результат эластометрии не является достоверным, т.к. IQR/медианы > 30%.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#38
|
|||
|
|||
По hbsag в мае был такой результат
hbsag 3177.52 s/co может он ближе к истине. И еще, для лечения герпеса и профилактики ОРВИ применялся Виферон мазь, может он дал дополнительный подъем АЛТ. 1. Может пересдать в другой лабе hbsag, потому как в этой он стоит в 6 раз дешевле? 2. Прошу прощения за глупый вопрос. Что сказать гастроэнтерологу, или передать Ваши слова? |
#39
|
||||
|
||||
Это не количественное определнее, а ИФА.
Например, аутоиммунный гепатит исключить.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#40
|
|||
|
|||
Прежде всего благодарю Вас за направление к гастроэнтероглогу. Выявлены гельминты. После ФГДС иду к гастроэнтероглогу с результатами.
ANA Screen (антиядерные антитела скрининг) 0,7 норма 0,00 - 0,99 АПТ (активное парциальное тромбопластиновое время) 45.0 с Протромбированное время 11.3 протромбиновый индекс 92.7 МНО 1.0 Фибриноген А 0.95 Примечание к результату: Сомнительный результат!!! Тромбиновое время 24.0 ГГТП 72.00 Амилаза общая в сыворотке 109.5 Фосфатаза щелочная общая 62.9 Белок общий в сыворотке 81.7 Билирубин общий 9.6 Билирубин прямой 2.6 Креатинин 81.7 Мочевина 3.5 Холестерин общий 3.11 Глюкоза в сыворотке 4.35 Аскаридоз IgG положительно Аскаридоз IgG (КП) 6,11 норма 0,00 - 0,89 Лямблиоз IgA положительно Лямблиоз IgA (КП) 1,32 норма 0,00 - 0,89 Лямблиоз IgG отрицательно Лямблиоз IgG (КП) 0,26 норма 0,00 - 0,89 Лямблиоз IgM отрицательно Описторхоз IgG отрицательно Описторхоз IgG (КП) 0,25 норма 0,00 - 0,89 Описторхоз IgM отрицательно Описторхоз IgM (КП) 0,320 норма 0,000 - 0,849 Лямблиоз IgM (КП) 0,22 отрицательно 0,00 - 0,89 1. Возможно из-за гельминтов дополнительное повышение АЛТ? 2. Как я понимаю аутоиммунное можно исключить? |
#41
|
||||
|
||||
Наличие гельминтов доказывается общим анализом кала.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |