#1
|
|||
|
|||
послеоперационная гормональная терапия
Здравствуйте. Мне 33 года. Мой диагноз: множественная миома матки с подслизистым расположением одного из узлов. Гиперполименория приводящая в анемии. наружный и внутренний эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника. Анемия.
Была произведена гистерорезектоскопия с резекцией подслизистого узла. Одновременно лапароскопическая миомэктомия (удалено 4 межмышечно-подбрюшных узла). В левом яичнике эндометриодная киста и множественные очаги эндометриоза с рубцовыми изменениями на тазовой брюшине. Рекомендована Гормональная терапия эндометриоза: Бусерелин в виде спрея не менее 6 месяцев. Я сильно заинтересована в беременности. Подскажите пожалуйста, правильно ли мне рекомендован препарат Бусерелин, не слишком ли долго 6 месяцев, как препарат в дальнейшем скажется на ребенке. Что Вы можете сказать о замене Бусерелина на Мефепристон (на 3 месяца)и дальнейшее планирование беременности. Если не принимать ничего и планировать беременность через 2 месяца. Огромное спасибо за внимание. |
#2
|
||||
|
||||
Думаю, в Вашем случае лучше подойдет бусерелин. Он действует обратимо, так что проблем не будет. Мифепристон официально для лечения миомы не используется и может вызывать гиперплазию єндометрия, которая у Вас и так была.
|
#3
|
|||
|
|||
Спрей - не лучший выбор. Иньекционные формы надежней (раз уж тратиться)!
А терапия действительно нужна. Если бы не эндометриоз, можно было бы укоротить сроки. Ваш врач прав! |
#4
|
|||
|
|||
Говоря о гиперплазии, на чем Вы основываетесь?
С ув., Денис. |
#5
|
||||
|
||||
Депо чуть-чуть надежнее, но в 2 раза дороже. Выбирать пациентке. Я не наблюдал каких-либо проблем со спреем. Все проведенные исследования говорят об идентичной эффективности при адекватной комплаэнсности спрея.
Мифепристн вызывает гиперплазию в ряде случаев. У женщины нет данных за гиперплазию - бегло прочитал, когдаа отвечал, показалось, что она говорила о гиперплазии. |
#6
|
|||
|
|||
большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужен ли будет перерыв после приема бусерелина перед планированим беременности, и не повлияет ли этот препарат в дальнейшем на ребенка. А еще я слышала, что у бусерелина очень много побочных действий, и он трудно переносим. так ли это. Спасибо.
|
#7
|
|||
|
|||
Почему БУСЕРЕЛИН?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Большое спасибо за ваши отклики.
У меня вопрос: почему при эндометриозе назначается именно Бусерелин (как я поняла это стандартная схема гормональной терапии) есть ли препараты легче переносимые и укорачивающие срок приема, пусть даже они будут дороже? Спасибо |
#8
|
|||
|
|||
Конрацепция после бусерелина не нужна. Некоторая (или большая !) инертность яичников вероятнее всего будет, т.е. овуляция и беременность могут не наступить в первые циклы. Хотя при коротких курсах, за счет десенсеитизации гипофиза, наоборот возможно быстрое ее наступление (синдром "пращи" для яичников, т.е. усиление их работы после "отдыха"). А "качество детей" этот препарат не снижает, тем более, что в ходе его регулярного использования забеременеть невозможно.
|