#1
|
|||
|
|||
Повышенное СОЭ и эозинофилы у ребёнка 4,5лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребёнок 4,5 года, мальчик, рост 110, вес 18,5кг. С 3х месяцев и по сей день есть атопический дерматит (уже год в состоянии ремиссии благодаря уходу эмолиентами), связи АД с пищей не замечено. Год назад в ОАК впервые на фоне здорового состояния ребёнка обнаружили повышенное СОЭ до 20 и эозинофилы 8%. После этого все анализы в течение года с СОЭ 17-20 и эозинофилами от 7-11,5%. С-реактивный белок в норме. Прикладываю свежие анализы (при сдаче ребёнок здоров). В октябре 2018 ребёнок перенёс острый пиелонефрит (единственный), на данный момент узи почек в норме, пиелоэктазию почки ставили в роддоме, но в месяц диагноз сняли по узи. Год назад были обнаружены аскориды в кале , пролечены 3мя таблетками зентела, после этого глистов в кале больше не обнаруживали (сдавали по правилам описанным на этом форуме). Вылеченные аскориды на эозинофилии никак не отразились, как были повышены так и остались.
При всех ОРВИ начиная с возраста 3,5 повышается ацетон, выпаиваю глюкозой. Узи сердца в норме. Обследований много, могу выложить, если что-то нужно для прояснения картины. Узкие специалисты патологий у ребёнка не увидели. Единственное советуют пройти микционную цистографию из-за перенесённого однократно пиелонефрита, при этом узи почек в норме, лоханки норма, поэтому я пока не решаюсь. 1. Есть ли на данный момент у ребёнка железодефицит, если да, то что принимать, может ли железодефицит быть причиной нашей повышенной СОЭ? 2. В каком направлении двигаться в поисках причины повышенного СОЭ и эозинофилов. 3. Может ли в почках быть причина высокого СОЭ, про этом ОАМ всегда в норме и узи в норме ? Стоит ли в нашем случае сделать микционную цистографию? |
#2
|
||||
|
||||
ферритин пограничный для возраста; жд не является причиной повышения СОЕ;
атопический дерматит/аллергия может быть причиной повышения еозинофилов СОЕ - неспецифический показатель и поисаки его повышения у здоровых людей - бесперспективное занятие
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Препараты железа на данный момент показаны в связи с пограничным ферритином?
|
#4
|
||||
|
||||
на мой взгляд - нет, в рационе должно быть достаточно еды, богатой железом и мясная ежедневно, минимум цельного коровьего молока
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |