#1
|
|||
|
|||
После введения Бинокрита повысилась температура.
Здравствуйте.
Женщина 78 лет, РА, ИБС, остеопороз, катаракта (замена хрусталиков), ЖДА неясного генеза. Гематолог назначил Венофер (прокапали 3 дня неделю назад). Сегодня после третьего п/к укола Бинокрита повысилась температура до 38,3, потеря аппетита, состояние можно назвать гриппоподобным. Сквозняков нет , контакта с больными не было. После первых двух инъекций ничего подобного не было. Такое значительное повышение температуры является поводом для отмены данного лекарственного средства? Температуру надо сбивать или ждать когда *сама пройдет*? Проблема еще в непереносимости жаропонижающих лекарств (аспирин, анальгин)- отек Квинке. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
сложно сказать - температура повысилась ПОСЛЕ инъекции или же ВСЛЕДСТВИЕ инъекции, тем более, что среди частых поб. эффектов в инструкции и имеется:
- озноб, гриппоподобный синдром, реакции в месте инъекции, периферические отеки Лекарство пока следует отменить - трех инъекций может хватить для нормализации гемоглобина; не нужно сбивать такую температуру
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо Вам большое!
Назначенный курс- месяц. Я поняла, отменяем. Также гематолог назначил определение уровня ретикулоцитов, лдг, эндогенного эритропоэтина, в12, фолиевой кислоты . По результатам- принятие решения о проведении биопсии костного мозга для исключения МДС. |
#4
|
||||
|
||||
У пожилых людей с ЖДА особенно вкупе с хр. заболеванием в/в железо плюс эритропоэтин п/к рекомендуют как стандартное лечение; ретикулоциты могут помочь определиться - есть ответ на лечение или нет, альтернативно через 10-15 дней повторить ОАК - гемоглобин должен повыситься на 10-15% и выше, эндогенный эритропоэтин сейчас точно не нужен, ибо его не отличить от бинокрита, в12 и фолиевую можно, если только не давали никакие витамин. пр-ты с ними
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, поздравляю с Праздником Вас!
Спасибо огромное за советы и мнение, это очень ценно для нас! Вчера ночью температура поднялась до 39,3, вызвала *скорую*, врачи порекомендовали принять парацетамол. а я не знаю, будет на него отек Квинке или нет. Утром температура 38, днем 37,8, аппетита нет, сильная слабость. Никакие витамины не кололи, мама принимает только панангин в таблетках. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо, парацетамол - самый неаллергенный препарат, но изредка таки дает перекрестные реакции с противовоспалительными, не похоже на реакцию на лекарство, может простуда?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо Вам!
У простуды должны быть симптомы, как я всегда думала. Кашель, насморк, першение/боль в горле...а их нет. Сама удивлена, на предыдущие два введения не было реакции. |
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Была сдана кровь в феврале-марте. После Бинокрита снизился гемоглобин до 8,5 (возможно, совпало) Меня напугал Д-ДИМЕР в январе 844, в марте 2 475. Это угроза ТЭЛА? Нужно ли срочно что-то предпринимать? Вадим Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, результаты. Как Вы считаете, Бинокрит в нашем случае эффективен? Спасибо большое, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
высокие цифры д-димера могут быть из-за чего угодно, тромбоз или ТЭЛА исключаются иными инструмент. методами, а не угадыванием по интернету, если есть клин. признаки тромбоза, то к флебологу на допплер-узи
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |