#31
|
|||
|
|||
А что следует понимать под отсутствием клиники запястного канала? Отсутствие выраженных изменений в кисти? И/или непроведение вышеупомянутых тестов, которые могли бы подтвердить/опровергнуть версию о запястном канале? Вообще, конечно, врач опирался на данные ЭНМГ при установке диагноза плюс общий осмотр.
Некорректные назначения/препараты? То есть, подводя итог визита, неполный диагноз (читайте, нет диагноза) и некорректное лечение? Снова нужно искать врача? |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Воспользуйтесь поиском на Форуме. Лечение синдрома кубитального канала много раз обсуждалось. |
#33
|
|||
|
|||
Ознакомился. Что понял:
1. При диагнозе запястного канала, клиника в приоритете перед инструментальным исследованием. В моем случае клиники нет, "инструменталка" есть = отсутствие синдрома ЗК. 2. При синдроме кубитального канала, инструментарий показан на фоне клиники. В моем случае, оба способа положительны. Стало быть, синдром кубитального канала подтвержден?! Все верно? И оно довольно лаконично: разогнутая рука, а при отсутствии результатов и нарастании симптомов - операция?! Любопытно было прочитать о тренировке трицепса. Позвольте спросить, это личные наблюдения или есть какая - то зафиксированная статистика? Общаясь в "качковской среде", на фоне многочисленных рассказов о всевозможных тренировочных травмах, синдрома кубитального канала не встречал. |
#34
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
А диагноз по ГБ и соответствующие назначения можете прокомментировать? |
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Указываю на это, поскольку толком не понимая алгоритма постановки диагноза, я не смогу проконтролировать действия врача. Хотел бы еще обратить внимание на дополнительные симптомы. Они не новые, но в последнее время стали более частыми и выраженными: 1. Боль в области левой лопатки. Может провоцироваться выполнением упражнений для шейного ОП (повороты, наклоны шеи), после выполнения подтягиваний на турнике. Хорошо чувствуется при принудительном опускании плеч вниз. 2. Тянущая боль в левой руке между предплечьем и дельтовидной мышцей, чаще появляется в положении сидя в течение продолжительного времени. |
|
#38
|
|||
|
|||
Спустя 3,5 года.
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Хотел бы вернуться к теме спустя время. На данный момент 43 года, рост/вес - 187/86. Напомню свою предысторию. 3,5 года назад обратился за консультацией на форум с жалобами на головные боли и частичное онемение мизинца и половины безымянного пальца левой руки. Приложил снимки МРТ шейного отдела позвоночника и заключение. После изучения МРТ, жалоб и определения характера ГБ, консультантами форума было предложено пройти ЭМНГ для исключения/подтверждения туннельного синдрома. Эту же мысль высказал очный невролог, ЭНМГ было пройдено, и был поставлен диагноз туннельного синдрома кубитального и запястного каналов. Что касается шейного отдела, ни консультанты форума, ни очный невролог не обнаружили на МРТ клинически значимых изменений. Было назначено лечение: физиопроцедуры с НПВП, препараты Келтикан, Мебикар и В – витамины. После курса лечения, чувство онемения существенно снизилось, хотя полностью не прошло. Оно присутствует до сих пор, однако его интенсивность очень переменчива: от практически его отсутствия до небольшой выраженности в зависимости от положения тела (сижу, стою, в какой позе и т.д.). Не прогрессирует, не сопровождается дополнительными симптомами, в общем жить особо не мешает.
Однако, спустя время, появились другие симптомы: 1. Самый основной. Хруст в шее с правой стороны. Постоянный. При малейшем движении головы, как правило, слева направо. Даже при ходьбе «похрустывает». При незначительных движениях в шее болезненностью не сопровождается, но просто выматывает психологически. При повороте головы направо более 45 град. выраженный хруст, движение в шее продолжается, боли нет. При возвращении в исходную позицию, «клинит» шейные мышцы справа с небольшой болезненностью. Небольшой наклон головы справа налево, хруст – и шею «отпускает». Началось около 4 – х месяцев назад с небольших спазмов мышц шеи справа при повороте головы направо. Сначала хруст не отмечал, он возник после того, как в течение 3 – х месяцев избавился от лишнего веса и похудел на 23 кг. (108 -> 85). 2. Мышечно – тонические проблемы. Выражается в скованности шеи, «деревенении», затекании. Сопровождается головными болями, слабостью, нехваткой воздуха, головокружениями, ортостатической гипотензией. Один раз была кратковременная потеря сознания. Провоцируются неудобной позой во время сна, иногда физическими нагрузками в тренажерном зале, долгим пребыванием в сидячем положении. Прикладываю к теме текущие снимки МРТ шейного отдела и заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И прошу ответить на вопросы: 1. Есть ли на МРТ клинически значимые изменения? 2. В заключении написано об артрозах и смещениях. Вкупе со снимками и жалобами это выглядит правдоподобно? Насколько выражено? 3. Как со всем этим жить, можно/нужно ли лечить/профилактировать дальнейшие ухудшения, и какой теперь мне нужен врач? Есть ли необходимость отказываться от силовых нагрузок или корректировать их, ибо есть упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник? |
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Оставленное из перечисленного,крайне сомнительно являются проявлениями мышечно-тонических проблем. 3. Похоже, что Вы уже все делаете (регулярная физическая активность). Отказываться от этого нельзя. Другое дело, нужно осторожно относиться к упражнениям со свободным весом. Неплохо, чтобы грамотный мануальный терапевт оценил подвижность шейного отдела. Причем без планирования самой мануальной терапии. При наличии ограниченной подвижности резоно поделать упражнения для повышения подвижности и релаксации мышц шеи.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#40
|
|||
|
|||
Тимур Юсуфович, спасибо за ответ.
Цитата:
По поводу мануального терапевта. Рискую сказать глупость, но есть фантазия о возможности "вправления" позвонков с целью "устранения смещения". Она совсем беспочвенна? |
#41
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Риск действия не должен значительно превышать риск бездействия. Ваши артрозы в пределах естественных дегенеративных процессов. Я Вас не удивлю, что это будет увеличиваться как и возраст? Старость не надо лечить. Нужно продлевать молодость. Не отрицаю, что мануальная терапия может быть Вам полезна. Но логично начать с упражнений. Например, "поворот головы" с моего сайта. Но еще раз. Если единственным проявлением артрозов является скрип и щелчки и это реально мешает жить, - надо идти к психотерапевту.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#42
|
|||
|
|||
Именно мнение об их текущем состоянии и хотел узнать, благодарю.
Надо запомнить :-). Цитата:
Цитата:
"сосудистой патологии", тем не менее, позволю себе уточнить по моему конкретному случаю. Вышеупомянутые симптомы могут быть следствием механического воздействия на позвоночную артерию, описанного в МРТ? К тому же, в начале темы, еще 3,5 года назад, есть заключение УЗДГ о снижении кровотока и извитости ПА. Все это в совокупности ничего не значит? Видео упражнений нашел и изучил. Насколько я понял, они призваны увеличить подвижность в шее и снять излишний мышечный тонус. Если и впрямь имеют место быть М-Т проблемы, теоретически может помочь?! Попробую, спасибо! |