Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2019, 23:04
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Nusha08 *
Беременность, повышен ферритин, фибриноген

Добрый день.
43 года, рост 165, вес 56 кг.
ЭКО, поддержка (что осталось на сегодня): ипрожин 200/2раза, уколы гемапоксана 4000 1 укол/день. + омега3, витамин д3, Фолат+Б12, цинк, магний.
АИТ компенсирован эутироксом в дозе 67,5 (последний ТТГ 2,18 мкМЕ/мл)
На сроке 8 недель по ОАК: гемоглобин 128 (норма 116-139), среднее содержание Hb эритроцитов ⬇ 29.0 пг (норма 30.0-32.0), тромбоциты ⬇ 156 (норма 174-391), лейкоциты ⬇ 5.00 (норма 5.70-13.60), остальные показатели в норме.
Был назначен ферлатум 1/день.
Тогда же сданы: фибриноген 4,62 (норма 2,44-5,10), АЧТВ 23,7 (норма 23.0-32.0), D-димер 0,10 (норма 0.05-0.95).
При отмене гемапоксана через 5 дней пересданы анализы: АЧТВ ⬇22.3 (норма 23.0-32.0), остальное без значительного изменения.
Гемапоксан возвращён доктором в той же дозе 4000.
На сроке 12 недель:
сдан ферритин ⬆ 124.9 (норма 10.0-120.0)
И практически одновременно (через день) в разных лабораториях:
1. ОАК в котором вне нормы отмечено Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 44 (норма 10-40), остальное в норме.
Коагулограмма: Международное нормализованное отношение 0.89 (норма 1-1.4), АЧТВ 23.1 (норма 26-40), фибриноген и D-димер в норме
2. (другая лаборатория): фибриноген ⬆ 5,14 (норма 2.44-5.10), остальное все по гемостазу в норме.
Гемопаксан колю. Самочувствие в норме, немного беспокоюсь из за сгустков крови в носу (пару дней как появились).
Вопросы:
- нужно ли продолжить приём ферлатума?
- что то пересдать/досдать в третьей лаборатории?
- что не в порядке? Что нужно сделать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.01.2019, 23:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,976
Поблагодарили 33,501 раз(а) за 31,837 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- есть более дешевые и действенные пр-ты железа (бисглицинат 25 мг);
- ничего не нужно;
- все в порядке как про ЕКО беременности, гемопаксан не нужен (и скорее всего не был нужен никогда); не волноваться, не бегать по полу-специалистам и не слушать их псевдо-рекомендации по ненужным анализам и псевдолечению
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2019, 23:44
Nusha08 Nusha08 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2017
Город: СПБ
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Nusha08 *
Добрый день.
гемапоксан отменен, назначен кардиомагнил 75 (принимаю аспирин 81).
Через 2 недели от нового назначения сдана коагулограмма:
Протромбиновое время 9,5 сек (норма 9,9-15,5)г
МНО 0,66 (норма 0,80-1,20)
Протромбин по Квику 155 % (норма 78-142)
Тромбиновое время 13,4 сек (норма 14,0-21,0)
Фибриноген 4,98 г/л (норма 2,00-4,50)
АЧТВ 20,5 сек (норма 23,0-32,0)
Доктор, что делать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2019, 23:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,976
Поблагодарили 33,501 раз(а) за 31,837 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не принимать аспирин, никогда не делать коагулограммы

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Золотые слова
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.