Смена антидепрессанта

**stepbystep** · #76 08.11.2018, 15:06

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

...А вы можете ответить- какой тип личности у меня? Точнее, есть ли склонность у меня к истеричному типу поведения?

Отнесение конкретного человека к какому-либо личностному типу больше всего интересно для статистических эпидемиологических исследований.

Для медикаментозного лечения такая типологизация мало чего даёт, ведь личностные расстройства не лечатся таблетками. Только психотерапия. Лекарства при личностных расстройствах используются для снижения симптомов депрессии, тревоги, перепадов настроения. Эти симптомы так или иначе типичны для всех видов личностных расстройств.

Конверсионные симптомы могут быть при истерическом личностном расстройстве, а могут и не быть. Так же наличие конверсионных симптомов не указывает обязательно на наличие истерического расстройства.

Отвечая на ваш вопрос, скажу, что вижу в вас больше избегающих личностных черт, нежели истерических.

**Divisenko** · #77 10.11.2018, 14:27

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Это значит, что конверсионное расстройство може появиться без какого либо стресса/травмируещего события? Просто на фоне тревожного расстройства ? Как часто такое бывает? Встречались ли у Вас в практике такие случаи?
Благодарю за внимание.

Сомнительно, что конверсионное расстройство может появиться без психотравмирующего события. Другой вопрос, что Вы можете не помнить этого события.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #78 11.11.2018, 19:07

Здравствуйте, Сергей Иванович.

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Сомнительно, что конверсионное расстройство может появиться без психотравмирующего события. Другой вопрос, что Вы можете не помнить этого события.

А что нужно сделать чтобы «вспомнить» ?
Расстройство появилось не так давно, лет 6-7 назад. События этого периода я хорошо помню... ничего травмирующего на ум не приходит...

OSOCOL · #79 11.11.2018, 19:36

Спасибо, Алексей Вячеславович за разъяснения, стало намного более понятно «откуда ноги растут».

Цитата:

Сообщение от stepbystep;274138н

личностные расстройства не лечатся таблетками. Только психотерапия. Лекарства при личностных расстройствах используются для снижения симптомов депрессии, тревоги, перепадов настроения. Эти симптомы так или иначе типичны для всех видов личностных расстройств.

Никогда не задумывалась, что депрессия и Бессонница это только симптомы... расстройств.

Цитата:

Сообщение от stepbystep;274138н

Отвечая на ваш вопрос, скажу, что вижу в вас больше избегающих личностных черт, нежели истерических.

С этим я согласна только в какой-то мере. До этого я считала, что это просто черты характера такие, а не расстройство личности...
Благодарю Вас за информацию, буду думать.
С уважением, Оксана.

**Divisenko** · #80 13.11.2018, 10:22

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Здравствуйте, Сергей Иванович.

А что нужно сделать чтобы «вспомнить» ?
Расстройство появилось не так давно, лет 6-7 назад. События этого периода я хорошо помню... ничего травмирующего на ум не приходит...

Нужно проходить психотерапию. Травмирующие события могли быть и в детстве или юности.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #81 13.11.2018, 14:17

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Нужно проходить психотерапию. Травмирующие события могли быть и в детстве или юности.

Т.е. Вы считаете что конверсионное расстройство может произойти через 40 лет после травмирующего события? Непонятно. Почему через 40 лет!? Что то подтолкнуло ? Что?
Могу ли я это вспомнить? Может быть есть какие либо техники/ способы, позволяющие это сделать самостоятельно?

**Divisenko** · #82 14.11.2018, 14:09

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Т.е. Вы считаете что конверсионное расстройство может произойти через 40 лет после травмирующего события? Непонятно. Почему через 40 лет!? Что то подтолкнуло ? Что?
Могу ли я это вспомнить? Может быть есть какие либо техники/ способы, позволяющие это сделать самостоятельно?

Что-то неприятное могло происходить. Такое иногда бывает и через 40 лет.
Я не знаю, как можно самостоятельно от этого избавиться.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #83 19.11.2018, 12:24

Здравствуйте, Сергей Иванович

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Что-то неприятное могло происходить. Такое иногда бывает и через 40 лет.

Я проанализировала события и поняла откуда все это могло взяться и какие события могли (скорее всего) привести к конверсионному расстройству.

И что дальше? Что мне со всем этим делать? Если я все поняла, но изменить то уже ничего нельзя.

Изменить отношение к этому? Но у меня сейчас никаких негативных эмоций по поводу тех событий нет. Только сожаление и легкая грусть: все бывает в жизни... все проходит... так уж сложилось...

Спрашиваю в связи с тем, что скоро мне предстоит эндоУЗИ пищевода. В прошлый раз оно спровоцировало приступ. Я теперь переживаю - не повторится ли он опять?
Вы говорили, что осознание может помочь избежать приступов. Вроде бы осознала. Посмотрим, что получится...
Таблетку я выпью конечно, но не уверена, что она поможет...

**Divisenko** · #84 20.11.2018, 10:25

Цитата:

И что дальше? Что мне со всем этим делать? Если я все поняла, но изменить то уже ничего нельзя.

Изменить отношение к этому?

Возможно, психотерапия поможет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #85 20.11.2018, 13:00

Цитата:

Сообщение от Divisenko

Возможно, психотерапия поможет.

Скажите пожалуйста, специалист какого направления в психиатрии, сможет оказать наиболее эффективную помощь в моем случае?

**Divisenko** · #86 21.11.2018, 13:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, специалист какого направления в психиатрии, сможет оказать наиболее эффективную помощь в моем случае?

Психиатрия на направления не делится.
Если Вы имеете в виду психотерапию, то важно не направление психотерапии, а контакт с психотерапевтом. Лечат отношения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #87 29.11.2018, 14:33

Здравствуйте, Сергей Иванович

Цитата:

Сообщение от Divisenko

я предполагаю, что БДЗ транквилизатор нужен Вам только при медицинских манипуляциях, для профилактики "конверсионного" приступа.
Можно использовать любой БДЗ транквилизатор. начиная с малых доз.

На очном приеме психотерапевт, в поликлинике, рекомендовал прием эглонила в дозе 50мг. в течении двух недель перед предполагаемыми мед. манипуляциями. А в день процедуры дополнительно выпить еще 300мг габапентина.
Скажите пожалуйста, такой вариант более надежен/приемлем, чем одноразовый прием БДЗ транквилизатора?
Напомню, что сейчас я принимаю золофт 200мг/день и габапентин 600 мг/день.
Извините, что беспокою Вас по мелочам, просто никак не могу решиться на проведение мед. процедуры, исключительно из-за того, что боюсь повторения конверсионного приступа.
Благодарю за внимание, с уважением Оксана

**Divisenko** · #88 01.12.2018, 15:56

Здравствуйте.
Такой вариант тоже можно использовать.
Надёжность первого или второго варианта покажет только практика.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

OSOCOL · #89 01.02.2019, 13:29

Здравствуте, Сергей Иванович

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Напомню, что сейчас я принимаю золофт 200мг/день и габапентин 600 мг/день.

С 22 декабря, в связи с отсутствием положительной динамики в плане запоров, врач сменил схему лечения.
Было назначено:
паксил- 40 мг.
ламиктал- 50мг.
габапентин - 900мг.
на этой схеме, была месяц - проблемы с кишечником усугубились, соответственно и общее состояние, в психологическом аспекте, тоже ухудшилось.
в конце января добавили к лечению золофт 50мг. Прошло 10 дней, но динамики никакой нет.
Скажите пожалуйста, есть ли какие либо еще варианты лечения? Есть ли более сильные АД, влияющие/улучшающие моторику кишечника?
Благодарю за помощь.
P.S. Психотерапию посещаю.

**Divisenko** · #90 02.02.2019, 19:45

Лучше подбирать АД с психиатром, который Вас ведёт. Если не подходит один препарат или одна комбинация, нужно использовать другие препараты и комбинации.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.