#1
|
||||
|
||||
Я вылечился?
В августе 15го поставлен диагноз ДТЗ
Было [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В настоящее время принимаю лекарства второй год. Сейчас доза тирозол 0,5 и эльтироксин в дозе 0,25 по схеме блокируй и замещай. Анализы в норме весь этот год стало: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вопрос: Означает ли низкий уровень антител, и норма по гормонам что ДТЗ больше нет? И Какая продолжительность медикаментозной терапии при таких условиях? |
#2
|
||||
|
||||
Ремиссия ставится не по уровню гормонов или антител (к слову, антитела вы сдали не те, что могли бы пригодиться, если уж и сдавать, то антитела к рецепторам ТТГ), а по отсутствию рецидивов после окончания курса лечения. Вы пролечены в течение полутора лет, достигнута хорошая компенсация. Сейчас можно обсудить с врачом полную отмену всей терапии и дальше наблюдать - вернется, не вернется. Шанс, как и у всех 30-50%.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
То есть то , что мне поставили ДТЗ на основе первого анализа не совсем верно?
Там же АТ-ТПО... |
#4
|
||||
|
||||
Антитела к ТПО не являются причиной чего бы то ни было. Они присутствуют при любом аутоиммунном состоянии щитовидной железы, в том числе и при ДТЗ, но и при многих других патологиях. Правильно ли вам исходно поставили диагноз - вы данных не приводите. На основе первых анализов можно диагностировать у вас тиреотоксикоз -избыток гормонов щитовидной железы. Возможно, у врача были причины сразу сказать, что причиной этого избытка является именно ДТЗ.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
||||
|
||||
AnnaSA, моя проблема началась еще в 2009, и она скорее невротическая, у меня начались вегетативные кризы (ну так предположил наш участковый терапевт) они меня кидали между спецами, даже к ПТ ходил- но тот сказал это не его и меня 4,5 года наблюдал невролог, просто давал курс транков три раза в год. В конце концов у меня пульс дошел до 160 в споконом положении и молодая кардиолог отправила меня сдать анализ (тот что вверху).
Он тогда в первый раз показал высокий уровень гормонов. И главное, на фоне курса тирозола в первые три месяца вся невротическая симптоматика снизилась до 1 криза в месяц- полтора, а пульс пришел в норму. Сейчас я себя человеком почувствовал. Областная эндокринолог говорит- у меня чистая картина ДТЗ. Но повышенные гормоны были только в первый год терапии. Синусовая тахикардия у меня была где то с 2003го года и постепенно ползла вверх от 90 до 130 в последние годы пиками до 180, но анализы всегда были впорядке. Сейчас ее нет и я больше ее опасаюсь. Хотя однажды меня завернули в УВД на комиссиии, сказали щитовидка, но гражданские потом не потдвердили. Может какой то еще анализ выложить? У меня сканы за последний год есть. Посоветуете чего? Просто мой врач честно говорит, что не в чем не уверен в моем случае. У меня еще память плохая стала на последние события (хожу с блокнотом), при этом то что было 10-20 лет назад могу в деталях рассказать, но это наверно не по вашему профилю. |
#6
|
||||
|
||||
Похоже на ДТЗ, хотя он и не был тогда подтвержден.
Сейчас в любом случае разницы нет. С согласия лечащего эндокринолога терапия отменяется и далее контроль анализов 1 раз в 2 месяца.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#7
|
||||
|
||||
У нас проблемы с квотами на область, я хочу платно съездить к врачу которая, меня первый год вела, подскажите анализа достаточно или еще узи надо сделать для полноты картины?
|
#8
|
||||
|
||||
Принципиально на тактику не повлияет. Хотя если сделаете УЗИ и сдадите антитела к рецепторам ТТГ, можно было бы чуть увереннее говорить о прогнозах. Но это факторы не самые надежные. Надежных нет - всегда вероятности.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо, отпишусь что назначили.
И последний вопрос, при этом заболевании действительно могут быть проблемы с кратковременной памятью ? А то коллеги меня уже "рыбкой Дори" зовут, и тексты длинные с трудом понимать стал, на МРТ кроме гидроцефалии ничего не нашли на ЭЭГ была небольшая зона возбуждения (6 лет назад). Год назад проходил обследование на права на фоне терапии тиреостатиком возбуждение ритмов почти ушло (а может само по себе). В любом случае ПТ сказал: Ко мне тебе рано. Невролог говорит лечи основное, а что основное так и не разобрались. Но на работе реально проблемы от этого, с таким успехом поеду Москву сторожить скоро. |
#10
|
||||
|
||||
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Приведенный выше анализ требует какого либо лечения или показатель антител к РТТГ можно не принимать в расчёт. Лечил ДТЗ в 2015-2016 тирозолом. |
#11
|
||||
|
||||
Сейчас анализы в норме, так что рецидива нет. Можно продолжить наблюдение.
С учетом немного повышенных антител риск рецидива у вас ненулевой. Если вдруг в какой-то момент он случится, необходимо будет провести радикальное лечение. Но пока все более или менее спокойно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
А 3.11 антитела это много или мало? Из симптомов остался повышенный пульс, летом в жару поднимался до 170, правда было пару раз, а так 100-110. И ещё память так в норму не пришла, что было лет 10-15 назад хорошо помню, а новые события стоит отвлечься и забываются, это началось когда фон гормона был повышен, изначально у невролога наблюдался, он все не мог понять, что даёт нервное возбуждение, потому, что резкой картины гипертериоза не было, только тахикардия , тремор и нервозность. Могут гормоны такое давать? Мне сейчас это работать мешает, все перечитываю по три раза. Никто ничего дельного сказать не может. |
#13
|
||||
|
||||
3,11 - это невысокий уровень, тем более, не все эти антитела могут быть именно стимулирующими. Так что пока смотрим.
Что касается тахикардии и нарушения памяти, если на нормальных гормонах они не проходят - ищем другую причину: железодефицит, холестерин, неврологи
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |