#1
|
||||
|
||||
РШМ 2В.
здравствуйте! меня зовут Мария . 29 лет. 2 ое родов. последние 10 июля 2018 года КС без осложнений. через два месяца после родов обратилась к врачу по поводу кровяных контактных выделений. на осмотре предположили рак, и он подтвердился. вес 49 кг, 165 см. хрон заболеваний нет.
Диагноз РШМ 2В. Диагноз такой поставлен на основании биопсии и осмотра. Заключение биопсии: Плоскоклеточный ороговевающий умереннодифференцированный рак шейки матки. Заключение МРТ: Длина шейки матки 28 мм. По левой стенке шейки матки от 11 до 6 часов в условном поперечнике через шейку определяется зона сниженной интенсивности на Т2 ВИ, с неровным бугристым внешним контуром, ассиметричной васкуляризациейв виде задержки контрастирования, яным ограничением диффузии, распространяющаяся параметрально влево, размерами до 26 *18 мм поперечнике, 18 мм высотой. Яичники не увеличены. Дифференцируются единичные мелкие лимфоузлы вдоль подвздошных сосудов до 3-4 мм в поперечнике. МР картина новообразования левой и передней стенок шейки матки с распространением в параметрий слева. Обратилась в НИИ Кулакова. Предложили такую тактику лечения: Цисплатин 75 мг внутриартериально, паклитаксел 175 мг внутривенно во 2 ойдень, на фоне премидикации и антиэметогенной терапии , курс 21 день. Затем хирург который меня осматривал сказал что после химии сможет меня прооперировать лапароскопически. У меня возник ряд вопросов: 1. при встрече с химиотерапевтом шла речь о химиоэмболизации, я так поняла что опухоль напитают цисплатином и артерии перекроют эмболами. На этом и сошлись. Далее химиотерапевт отправил меня на консультацию с эндовоскулярным хирургом. он сказал что эмболами закрывать опухоль не будет, потому что след химия потом к ней не попадет, и сделать операцию будет сложнее...якобы просто введет циспластин через артерию в руке (кисть), а на следующий день сделает химию в вену. Теперь я в сомнении... Вопросы: 1. эндовоскулярный хирург прав, в том что отказывается закрывать опухоль эмболами? Или он хитрит? Разве химиомболзация не предназначена для того чтобы подготовить опухоль к операции, чтобы оперативное вмешательство стало возможным. 2. На сколько эта схема работает? какая вероятность что опухоль ответит на такое лечение? Есть ли у меня другие варианты? Я сама живу в городе Омск. Там мне онкологи предлагали сначала лучевую терапию плюс цисплатин один раз в неделю. Об операции речь не шла...Сказали что уже ее не смогут сделать. я прилетала в Москву Обратилась в Кулакова к Хабас Г.Н. вот он посмотрел, сказал что опухоль небольшая, похимичим и прооперируем лапаро. 3. От сюда еще один вопрос :вариант тот что предлагают в Москве повышает мои шансы? |