Здравствуйте, уважаемы врачи!
Сдали сегодня ОАК и кровь на глюкозу (две прошлые ночи дочка жаловался на жажду, днем все нормально, дома жарко и воздух сухой).
Глюкоза 3,09 (норма 3,30-5,60). Получилось так, что кровь сдавали примерно спустя 14 часов после последнего приема пищи.
Такой низкий показатель глюкозы из-за длительного голода или побочное действие Тирозола?
Нужны еще какие-то дополнительные анализы?
Нужно ли отменять Тирозол?

У дочки второй день насморк и ТТ от 36,9 до 37,1.
Результат ОАК

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вы делаете ненужные анализы крови и причиняете боль и неудобства родному ребенку, температура тела до 37.3 норма для детей.

Прекрасно, проблем нет.
Глюкоза как глюкоза, ОАК как ОАК

почему не нужные? Если в побочных действиях Тирозола указывают агранулоцитоз и инсулиновый аутоиммуный синдром с гипогликемией? Глюкозу сдали лишь потому, что ребенок, ранее никогда не просыпавшийся ночью с чувством жажды, стал просыпаться и просить пить и пил по кружке за раз. Сдавать раз в месяц ОАК назначил очный эндокринолог.
Инструкцию к Тирозолу прочитала внимательно, про особые указания все поняла. Ребенок жаловался на боль в горле, это и послужило основанием для сдачи ОАК.

Нет ни одного описания случая агранулоцитоза у детей на тирозоле во всем мире, когда доза 5 мг, все случаи были при дозе 10 мг и более. Из более 100 пролеченных тирозолом детей, некоторое снижение нейтрофилов (не агранулоцитоз!) было отмечено всего в 2 случаях, Вы причиняете ребенку боль ненужными анализами, а все потому, что ищете любой повод его отменить, родная мать так с больным ребенком не поступает, ребенок точно от Вас?

Ваши домыслы про отмену Тирозола не имеют никакого отношения к реальности, а уж Ваш вопрос вообще без комментариев!

без комментариев, наверное, Вы не хотите чтобы у ребенка наступила ремиссия на тирозоле, и потребовалось хирургическое или иные более опасные виды лечения? Вам нужно приложить все усилия, чтобы ребенок принимал адекватную дозу тирозола с нормализацией ТТГ минимум ДВА года, если не хотите рецидивов.

И дайте почитать своему эндокринологу:
routine monitoring of white blood counts may detect early agranulocytosis, it is not recommended since it is rare and not cost effective.

Нужно визуально смотреть за ребенком на предмет высыпаний на коже, зуда, васкулита, синдрома Стивена Джонсона, гепатита - все эти заболевания как следствие тирозола могут нанести серьезный/непоправимый урон здоровью ребенка, а не проверять кровь ежедневно, а не развился ли агранулоцитоз?

Добрый день, уважаемые врачи!
Дочка с 02.10.2018 принимает Тирозол 3,75 мг в сутки.
Результаты анализов от 23.10.2018 г
Т3 свободный 5,9 (3,80-7,20)
Т4 свободный 15,6 (11,50-20,40)
ТТГ 0,01.
Ранее на дозе 5 мг сутки были такие результаты:
от 29.09.2018 г.
ТТГ <0,01 (норма 0,64-5,75)
Т4 св. 12,8 (11,50-20,40)
Т3 св. 5,2 (3,80-7,20).

Требуется ли корректировка дозировки Тирозола?

не требуется

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочка с 02.10.2018 принимает Тирозол 3,75 мг в сутки.

Результаты от от 10.12.2019 г на дозе 3,75 мг
Т3 св 4,5 (3,8-7,2)
Т4 св 11,6 (11,50-20,40)
ТТГ 1,16 (0,64-5,76)

Результаты от 08.11.2018 г на дозе 3,75 мг
Т3 св 5,2 (3,80-7,20)
Т4 св 14 (11,50-20,40)
ТТГ 0,01 (0,64-5,76).

Результаты анализов от 23.10.2018 г
Т3 свободный 5,9 (3,80-7,20)
Т4 свободный 15,6 (11,50-20,40)
ТТГ 0,01.

Ранее на дозе 5 мг сутки были такие результаты:
от 29.09.2018 г.
ТТГ <0,01 (норма 0,64-5,75)
Т4 св. 12,8 (11,50-20,40)
Т3 св. 5,2 (3,80-7,20).

Начинали с дозировки 7,5 мг с 04.09.2018 г. С 10.09. перевели на 5 мг в сутки.

По результатам последних анализов врач снизил дозировку Тирозола до 2,5 мг в сутки. Оправдано ли такое снижение дозы Тирозола? Или было бы лучше выбрать схему блокирую и замещай?

Еще у дочки общий билирубин снижен 3,9 при норме 5-21 (сдали сегодня 10.12). Требует ли этот показатель динамического наблюдения? И нужно ли пройти доп.обследование?
АЛТ 14 (7-35), АСТ 31 (15-60), ГГТ 10 (норма до 23), ЩФ 305 (156-369).

Конечные исходы при использовании обеих схем идентичны

Здравствуйте, уважаемы врачи!
Хотелось бы услышать Ваше мнение на счет частоты сдачи анализов на гормоны ЩЖ. Очный врач после каждого снижения дозировки Тирозола рекомендует сдавать кровь через 2 недели. Оправдана ли такая частота сдачи крови? Могут ли гормоны ЩЖ за такой коротки срок резко повыситься?

Может быть все- схем нет