#1
|
||||
|
||||
передозировка Т4 при планировании Беременности
Добрый день!
43 г., вес 63 кг. Планируем беременность. 1,5 года назад была замершая беременность (7 нед), причину выявить не удалось (забеременела самостоятельно в течении 3 мес). Анализы перед беременностью ТТГ3,27 (0,30-3,60) Т3 2,81 (2,20-4,20) Т4 1,20 (0,80-1,70) Были назначены только витамины с йодом (живу на Кипре). Через 5 мес. после выкидыша были повторно сданы анализы ТТГ4,45 (0,27-4,20) Т4 13,7 (12-22) антик ТПО 354 (менее 35) - был назначен левотироксин 25 мкг - 1 мес и на 2й мес - 50 мкг. Результат ТТГ 0,06 (0,27-4,20) анти ТГ 83 (менее 40) Далее дозировка была снижена до 25 мкг. Через месяц результат ТТГ 0,03 (0,27-4,20) Т4 20 (12-22) Песле чего сказали прекратить приём Левотироксина на 1 мес. Результат ТТГ6,42 (0,27-4,20) Т4 12,2 (12-22) Т3 5,09 (3,1-6,8) анти к ТПО 5237 (менее 35) анти ТГ 96,6 (менее 40) УЗИ перешеек 7мм, пр.доля-5,5 см куб., лев.доля-4,8 см.куб.Сум.обьем 10,4 см.куб. Закл-е: диффузно-очаговые изменения ЩЖ, вероятно гипертрофический вариант АИТ Назначили Эутирокс 50 мкг. на 1 мес и со 2 мес. 50 мкг с чередованием ч/д 75 мкг. Результат ТТГ2,76 (0,27-4,20) Т4 16,3 (12-22) - в течении 6 мес анализы одинаковые, но состояние ужасное! Сплю по 2 часа в день, сильные отёки ступней, красное лицо, запоры, набор веса, маточное кровотечение первые з мес. (при совместном приёме дюфастона), после остановки дюфастона цикл восстановился. Беременности нет и сил больше не спать тоже нет! Прекратила приём Эутирокса! Анализы через 1 мес ТТГ 4,10 (0,27-4,20) Т4 16 (12-22) анти к ТПО 288 (менее 35) анти ТГ 24 (менее 40) Сон восстановился, отёки прошли и краснота лица тоже исчезла, запроры прошли, вес остановился. Проблемы с щитовидкой наследственные (маме вырезали зоб, сейчас на тироксине). Продолжаем планировать беременность. Советуют начать приём Т4 по 25 мкг. на длительное время. И ещё прописали DHEA. 1. Пожалуйста подскажите, что делать, пить Т4 или не пить? 2. Была ли передозировка Тироксином или это такая реакция ЩЖ? 3. На сколько критичны мои анализы при планировании беременности? 4. Можно ли прибегнуть к процедуре ЭКО при таких анализах? |
#2
|
||||
|
||||
25 мг тироксина - это 1000 таблеток по 25 мкг, вряд ли вы получили такой совет
Передозировки лево-тироксина у Вас НЕ БЫЛО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! был типичный для прервавшейся беременности деструктивный тиротоксикоз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Вы правы 25 мкг. прошу прощения за опечатку.
Пожалуйста прошу ответить на мои вопросы. Я не задавала вопроса о том, что послужило причиной выкидыша. 1,5 года прошло и анализов сделано не было. Если Вы считаете, что не было передозировки, тогда почему у меня пропал сон во время приёма 50 мкг и 75 мгк тироксина? И сон сразу восстановился после остановки приёма данного препарата. |
#4
|
||||
|
||||
А я и не отвечала на вопрос о том, что послужило ПРИЧИНОЙ выкидыша. Я сообщила, о частом последствии беременности - деструктивном тиротоксикозе, у которого тиротоксическя фаза сменилась гипотиреоидной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Гипотиреоидная фаза может быть транзиторной, и, хотя Ваш ТТГ не подтверждает Вашу версию о передозировке, Вы свзываете ухудшения/ улучшения состояния и еннт с 50-75 маг тироксина. Было бы нелепо переубеждать Вас виртуально( да и реально тоже) лечение любого заболевания дб персонализированным, и, псли для Вас корекция субкл нического гипотиреоза дискомфортна, нетсмысла ее продолжать.
Единственная проблема - временное воздержание от беременности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Не вижу связи с беременностью, т.к. при беременности себя чувствовала прекрасно и после беременности тоже было всё в порядке в течении всех 6 месяцев. До того момента как начала принимать Левотироксин, а принимать я его начала после выкидыша через 6 месяцев.
Пожалуйста ответьте на мои вопросы: 1. Пожалуйста подскажите, что делать, пить Т4 или не пить? 2. Почему может быть такая реакция ЩЖ на приём Т4? 3. На сколько критичны мои анализы при планировании беременности? 4. Можно ли прибегнуть к процедуре ЭКО при таких анализах? |
#7
|
||||
|
||||
Проблема не в том, видите или нет Вы связь, дело в том, что деструкиивный тиротоксикоз развивается в исходе 8-15 процентов после окончания беременности, независимо от ее протекания и исхода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
1. Не знаю, это зависит от того, поняли ли Вы ранее написанный текст и как поняли
2- нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Когда я принимала Т4 в дозировке 25 мкг, то никаких негативных ощущений не было. Поэтому я спрашиваю, стоит на данный момент принимать эту дозу или ещё подождать, может всё само восстановится?
Может ли приём витаминов с йодом усугубить функцию ЩЖ? |
#10
|
||||
|
||||
Усугубить - не может, равно как и нормализовать
25 мкг скорее символ лечения и нормальный ТТГ на этой дозе будет нормальным и без нее При ТТГ 2,5 и ниже неудачи ЭКО минимизируются
__________________
Г.А. Мельниченко |