#1
|
|||
|
|||
Что бы это могло быть?
Мальчик 8-ми лет. В анмезе Bilateral Mild Hydronephrosis. До полугодовалого возраста получал профилактически антибиотикотерапию, которую отменили после дополнительных обследований в связи с отсутствием рефлюкса. Все со слов папы.
Настоящее заболевание. Температура была в течение 5-ти дней. Был осмотрн лечащим врачом дважды, диагноз Viral infection. Со вчерашнего дня температуры нет. Но! Отказывается ходить и стоять из-за болей в ногах. Боли симетричные в обеих ногах, по ночам не беспокоят, под коленками и в области мышц бедер. Все движения в суставах сохранены. Сухожильные рефлексы в норме. При попытке ходить, ходить на цыпочках, говорит, что так болит меньше. В покое жалоб на боли не предъявляет. По органам - без патологии. Известно, что три года назад была похожая история. Был госпитализирован и выписан с диагнозом Postviral myositis. Из возможностей дежурной службы: ОАК - лейкоцитов 7,5 тыс 80% нейтрофилов. Все остальное без особенностей. СОЭ - 20 СРК - 130 u/L Что бы это могло быть? |
#2
|
|||
|
|||
Ира, а мышечная сила сохранена?
СРК - это по-нашенски КФК? Норма какая там? мне NEMJ дает 150 для женщин и 400 для мужчин. У детей это, видимо, немного? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
А в прошлый раз было что-то в районе 1500-1600, а потом снизилось до нормы в теч двух недель. Из лечения, кстати, тогда он получал только капельницы с физ.р-ром. |
#4
|
|||
|
|||
А просто о полимиозите подумал - это единственное с чем нам приходится дело иметь. Но если обратимая миопатия (по КФК) - тогда хорошо. А вообще надо уважаемого Василия Юрьевича почесать
|
#5
|
|||
|
|||
Понимаешь, у меня не будет возможности "проследить" этого ребенка, но мне очень интересно, что бы это могло быть, и почему это повторилось (если, действительно, повторилось).
Т.е. интересны все возможные и невозможные версии. Вот я сейчас полистала PubMed, там вообще довольно много на эту тему, но все больше No abstract available. А те, что available, там везде упоминаются очень высокие значения КФК, и нигде не пишут про повтор. А может, я не увидела? |
#6
|
||||
|
||||
Ира! А не исключена возможность симуляции? В прошлый раз, возможно, был, действительно, Postviral myositis, а в этот - просто симуляция...
|
#7
|
||||
|
||||
Ира,а вне этих эпизодов никогда не болели ноги?
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
--- |
#10
|
||||
|
||||
Да, вполне возможна симуляция.
|
#11
|
||||
|
||||
Ира! Чем закончилась история?
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Жаль.
|