#1
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
В 2016 перенес Гепатит с. Лечился софусбувиром и даклатасфиром (индия). После лечения биохимия пришла в норму. А вот показатели ОАК после лечения не все нормализовались. Результаты в хронологии: 20.10.16 Гематокрит 40.9% Гемоглобин* 14.7 г/дл Эритроциты* 4.81 млн/мкл Тромбоциты 195* тыс/мкл Лейкоциты 3.95 тыс/мкл Нейтрофилы (общее число) %* 45.3% Лемфоциты %**** 37.7% Моноциты %****** 14.2% Нейтрофилы, абс 1.79 тыс/мкл Лимфоциты, абс** 1.49 тыс/мкл СОЭ 6 мм/ч (Остальное в норме) 07.11.2016 Гематокрит 42.2% Гемоглобин* 14.7 г/дл Эритроциты* 4.88 млн/мкл Тромбоциты 196* тыс/мкл Лейкоциты 5.09 тыс/мкл Нейтрофилы (общее число) %* 43.9% Лемфоциты %**** 46.2% Моноциты %****** 8.1% Нейтрофилы, абс* 2.24 тыс/мкл Лимфоциты, абс** 2.35 тыс/мкл СОЭ 6 мм/ч (Остальное в норме) 03.04.2017 Гематокрит 40.6% Гемоглобин* 14.6 г/дл Эритроциты* 4.73 млн/мкл Тромбоциты 209 тыс/мкл Лейкоциты 5.53 тыс/мкл Нейтрофилы (общее число) %* 41.5% Лемфоциты %**** 48.5% Моноциты %****** 7.4% Нейтрофилы, абс* 2.30 тыс/мкл Лимфоциты, абс** 2.68 тыс/мкл СОЭ 3 мм/ч (Остальное в норме) до 2018 все было в норме кроме Нейтрофилов (общее число) %* и Лемфоцитов %* 14.06.2018 Гематокрит 40.1% Гемоглобин* 14.3 г/дл Эритроциты* 4.63 млн/мкл Тромбоциты 176 тыс/мкл Лейкоциты 4.57 тыс/мкл Нейтрофилы (общее число) %* 41.0% Лимфоциты %**** 50.1% Моноциты %****** 7.4% Нейтрофилы, абс* 1.87 тыс/мкл Лимфоциты, абс** 2.29 тыс/мкл СОЭ 3 мм/ч (Остальное в норме) Вопрос что не так* с Нейтрофилами (общее число) %* и Лимфоцитами %. И еще настораживает снижение Лейкоцитов до 4.57 (обычно не меньше 5.00) Нейтрофилов до 1.87 (обычно не меньше 2.00) и Тромбоцитов до 176 обычно 200. Объясните пожалуйста. Мне 39 лет. Муж. рост 170 вес 83. С 2005 года диагноз Шизофрения. На момент лечения Гепатита принимал Клозапин (прописан врачем психиатром) в дозировке 25 мг в сутки, мог ли Клозапин повлиять на кровь? |
#2
|
||||
|
||||
ОАК в норме; % соотношением клеток в медицине с прошлого века больше не пользуются
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Пониженные нейтрофилы.....
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Подскажите пожайлуста в чем может быть причина пониженных нейтрофилов. муж. 40 лет вес 77 рост 171. до этого было 14.06.2018 - 1.87 тыс/мкл Перенес гепатит с, два года назад. Гематокрит 40.9 % 39.0 - 49.0 % Гемоглобин 14.7 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл Эритроциты 4.67 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл 80.0 - 99.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл Тромбоциты 185 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 35.6 % 48.0 - 78.0 % -------------------------------- При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% -------------------------------- Лимфоциты, % 52.6 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 10.2 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 1.4 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.2 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 1.75 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.59 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15 |
#5
|
||||
|
||||
скорее всего Ваша инд. особенность, поиск причин нейтропении начинают, когда их число стойко менее 1.5 в абс. цифрах
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
т.е. причин для обследования нет?
все предыдущие анализы абс. нейтрофилов были 2-2.56 |
#7
|
||||
|
||||
-нет-
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
И еще один вопрос.
Нужно ли пересдавать ОАК, если да то через какой срок. Спасибо. |
#9
|
||||
|
||||
через 6 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Пониженый гематокрит
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Подскажите пожалуйста в чем может быть причина низкого гематокрита, ранее такого показателя не было вообще. 20.09.18 - дата последних результатов, в скобках результаты за - 19.07.18. Гематокрит 38.6* (40.9) 19.07.18 Гемоглобин 14.0 (14.7)* 19.07.18 Эритроциты 4.45 (4.67)* 19.07.18 MCV (ср. объем эритр.) 86.7 (87.6) 19.07.18 RDW (шир. распред. эритр) 12.1 (12.2) 19.07.18 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 (31.5) 19.07.18 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 (35.9) 19.07.18 Тромбоциты 174 (185) 19.07.18) Лейкоциты 5.35 (4.92) 19.07.18) Нейтрофилы (общ.число), % 36.6* (35.6*) 19.07.18 Лимфоциты, % 54.8* (52.6*) 19.07.18 Моноциты, % 7.5 (10.2) 19.07.18 Эозинофилы, % 0.9* (1.4 )19.07.18 Базофилы, % 0.2 (0.2) 19.07.18) Нейтрофилы, абс. 1.96 (1.75*) 19.07.18 Лимфоциты, абс. 2.93 (2.59) 19.07.18 Моноциты, абс. 0.40 (0.50) 19.07.18 Эозинофилы, абс. 0.05 (0.07) 19.07.18 Базофилы, абс. 0.01 (0.01) 19.07.18 СОЭ (по Вестергрену) 3 (5) 19.07.18 |
#11
|
||||
|
||||
с тем, что у Вас начинается анемизация - гемоглобин в норме у мужчин 140-175, посетите очного врача для поиска с ним причин Вашей анемизации (или если красные показатели снизятся еще ниже через 2-3 мес., то тогда и пойдете); клозапин, кстати, может быть такой причиной
Clozapine and anemia: a 2-year follow-up study. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |