Признаки деменции...что делать дальше?

[KseniaKu]

Добрый день!
Пациент - наша бабушка 87 лет. Основной диагноз - колоректальный рак 1 стадия был поставлен 30 марта 2018 г. В мае было проведено 9 сеансов лучевой терапии. Затем появились признаки лучевого цистита (недержание, резкая боль при мочеиспускании) и общая слабость, которая быстро прогрессировала. По назначению уролога провели подряд 2 курса антибиотиков - 10 монурала через день и 9 дней юнидокс солютаб по 2 т/день. Затем, в конце периода приема а/б, 12 июня, случился непонятный эпизод резкой опоясывающей боли под грудью и потери сознания. Вызывали неотложку, кардиограмма была в порядке, врачи затруднились с постановкой диагноза, остановились на "невралгии". После этого эпизода слабость прогрессировала, а сознание начало путаться.

Наконец, 23 июня был приступ сильных болей. Дали таблетку трамадола 50 мг. Опять вызвали неотложку, врач сделала укол трамадола 100 мг. После него проспала крепко ночь и весь следующий день. Физическое состояние стабилизировалось и понемногу начало улучшаться (по назначению онколога колем гептрал от последствий лучевой), сейчас спустя неделю начала садиться и есть, но сознание по-прежнему замутненное и сильно нас тревожит. На 1-2 день после укола вела себя как будто пьяная (считали это последствием укола), но прошло уже больше недели и на лицо есть признаки деменции. В настоящее время симптомы следующие:
- замедленная речь
- спутанность сознания
- повышенная обидчивость
- признаки агрессии к близким
- бредовые идеи (собирается сделать себе гинекологическую операцию , не может ходить, но собирается пойти получать пенсию)
- повышенная болтливость (особенно ночью)
- ну и в целом явная неадекватность,
- отсутствие интереса к телевизору, не может читать, хотя раньше не отрывалась от газет и журналов.
ХОТЯ отлично помнит кто она, адрес, телефон, кто ее дети, внуки, как зовут. Бред наступает чаще по ночам, либо когда просыпается.

Вопрос в следующем. Что можно сделать сейчас? С головой всегда был полный порядок, поэтому стремительность развития событий нас очень расстраивает. Поскольку пациент лежачий - пойти к неврологу сразу не можем, будем вызывать на дом, но это займет какое-то время. Не хочется терять даром драгоценное время.

- Может деменция развиваться так стремительно (за 1-2 недели)?
- Могли ли а/б ее спровоцировать? Или общая интоксикация организма из-за лучевой терапии?
- Существуют ли на данный момент ноотропы c доказанной эффективностью, которые могли бы нам помочь? Стоит ли попробовать давать B12 (и в какой дозе)?
- Есть ли какой-то опросник, по которому мы могли бы самостоятельно оценить степень нарушений?
- Что-то еще?

[FSK78]

Монурал 10 дней???

1. Деменция с сегодня на завтра не возникает. Либо она уже была, в неярковыраженной форме, и сейчас обострилась, либо это делирий на фоне чего угодно, причин в вашем случае достаточно- лучевая терапия, инфекция, онкозаболевание, трамал, антибиотики, метаболистическая проблема итд
2. См 1
3. Нет и нет
4. Очный осмотр врачом
5. -