#1
|
|||
|
|||
Болезненность в области шеи
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
Пациент 33 года, жалобы на болезненность в области кадыка, комок в горле, при глотании неприятные ощущения усиливаются, несколько раз был прострел в область правого уха, лихародочных явлений не отмечает, данные жалобы беспокоят третью неделю, температура тела на приеме нормальная. УЗИ щитовидной железы нет. При пальпации щитовидная железа 0 ст. мягкоэластической консистенции, безболезненна, подвижна, регионарные лимфоузлы не увеличены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Но пациент указывает на зону неприятных ощущений в нижней трети шеи по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Трийодтиронин свободный (Т3 свободный ) 4.24 (2,63 - 5,7) пмоль/л Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ) 4.56 .(> 1,0 - антитела обнаружены) МЕ/л Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.8389 0,35 - 4,94 мкМЕ/мл . Тироксин свободный (Т4 свободный ) 14.38 9 - 19,05 пмоль/л СОЭ 1 мм в час, лейкоциты 6.84 10*9/л Железо 17.3 (12,5 - 32,2) мкмоль/л Ферритин 441.9 * (20 – 250) мкг/л Может ли быть носительство антител к рецепторам тиреотропного гормона? |
#2
|
|||
|
|||
Вот никогда ничего не надо исследовать без показаний. Что касается АТ-рТТГ, то ведь они не обязаны быть стимулирующими.
Хотя даже если по показаниям исследуешь, можно напороться, например, на такое: False positive TSH Receptor Binding Inhibitory Immunoglobulin in a patient with Overt Hyperthyroidism Caused by Painless thyroiditis, DOI: 10.21767/2572-5432.10043 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. |