#1
|
|||
|
|||
год выпадают волосы...
Уважаемые врачи, прошу вашей помощи!
1. ж, 26 лет, 165, 55 кг. 2. Впервые с сильным выпадением столкнулась в 14 лет. Тогда помогли витамины. В период межсезонья было выпадение до 30 волос в сутки, вместе с мытьем и сушкой. В настоящее время выпадение волос связываю с переездом и взятием ипотеки на долгий срок (в январе 2017). Ранее всегда отмечала, что на левом виске волос больше, чем на правом. Выпадение началось с конца марта 2017 года. 3. сейчас длина по плечи, макс длина - до середины спины. 4. ОЖСС (57,6 мк моль/литр и далее в этих единицах), Fe 21 (весной 2017), осенью 2017 23,2 кальций 2,52 (ммоль/л) латентная ЖСС 36,6, ферритин 63 (мкг/л). ттг 2,44 (мкМЕ/л) пролактин 226,2(мМЕ/л) тестостерон 0,6 (нмоль/л) 17-он прогестерон 1,31 (нмоль/л) ФСГ 5,36 мМЕ/мл ЛГ 3,99 мМЕ/мл ГСПГ 94,3 (нмоль/л) холестирин 4,6 (ммоль/л) глюкоза 5,0 (ммоль/л) прогестерон 1 нг/мл общий белок 75 г/л мочевая к-та 283 мкмоль/л гемоглобин 142 г/л была проведена фототрихограмма: 1 зона (висок) • плотность 144 • Терминальные 138 • Веллус 6 • Подсчитано 17 кв.мм • Всего 24 • Терминальные 23\веллус 1 2 зона(затылок) • Плотность 186 • Терминальные 174 • Веллус 12 • Подсчитано 17 кв.мм • терминальные 29 • веллус 2 6. цикл регулярный, но затянутый. на фоне приема дюфастона цикл наладился и длится 28-31 день. повышенного оволосения на коже тела нет не рожала, беременностей не было кок не принимала 7. 2 КУРСА ПЕРФЕКТИЛа 1 МЕС. НЕЙРОМУЛЬТИВИТ ВИТАМИН D3 (АКВАДЕТРИМ, вигантол) ОМЕГА 3 КУРС 4 МЕС. БИОТИН 5000 МГ (1 мес), 1000 мг (3 мес) L-цистеин 500 мг (солгар) 3 мес 8. орз 2 раза за 2017 год, операций, наркоза и проч не было. 9. мытье головы каждые 2 дня. корни не окрашиваю 10. зуд, перхоть. борьба пилингами и антисеборейными шампунями. 11. До обращения к трихологу лечение: диета ДАРСОНВАЛЬ ДЕРМАРОЛЛЕР МАССАЖ ШЕЙНО-ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ стимулирующие лосьоны (фитоксил, ринфолтил, эсвицин, эвалар эксперт) после трихолога: диета антисеборейные шампуни пилинг д/кожи головы бальзам сатура роста по прошествию 9 месяцев ввела генеролон 2% 1 мл/1 р в день. Выпадение по всей голове. на фоне применения генеролона и сатуры роста волосы выпадают очень сильно.... миноксидил применяю ровно месяц. отмечаю высокий прирост мелких волосков, но выпадение длится ровно год. каждое мытье 150-170 волос. (ранее за мытье до 15 волос, за сушку до 10). Объем сократился, помогите, что еще проверить и чем пролечиться? и ответьте на вопросы пожалуйста: 1. принимаю дюфастон, может он остановить выпадение? 2. нужно ли поднять ферритин до 70? 3. рекомендуете ли вы пройти фототрихограмму? ( её в нашем городе не делают, нужно ехать за 700 км.) 4. продолжать ли мне курс миноксидила? 5. существует мнение, что на выпадение влияет глютен и сахар. стоит ли садиться на такую диету? 6. может ли это быть АГА, если выпадение началось резко и в большом для меня объеме волос. |
#2
|
|||
|
|||
1. Нет.
2. Ферритин 63 не самый плохой показатель. 3. С ФТГ всегда надежнее, пока вижу в андрогензависимой зоне общее количество волос меньше, чем на затылке, но какие участки выбирали для подсчета - остается только догадываться. 4. Если у вас АГА - продолжать и делать это регулярно, 2 р/день, если не АГА - нет смысла. 5. Признаться не слышал о таком, но если нет целиакии и диабета, то не стоит. 6. Начало АГА может быть связано с обильным выпадением волос, однако нередко АГА обнаруживается дополнительно у тех, кто обратился с жалобами на активную потерю волос. Установил ли трихолог диагноз? Сохранились ли снимки с визита, возможно распечатка заключения? Можно приложить свои снимки центрального пробора (вид сверху, при хорошем освещении). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Допустила ошибку, была проведена не фототрихограмма, а обычная трихоскопия (микроскоп, без выбривания (у дерматовенеролога)). Очно поставила диагноз диффузная алопеция, себорейный дерматит. обращалась к трихологу по интернету, отправляла ей фотографии, результаты анализов. Врач не смогла сделать вывод без очного приема, но практически сказала что уверена в АГА. в мае поеду на фтг |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
По снимку выраженного дефицита волос не наблюдается, возможно чуть расширен пробор, детальнее смотреть нужно с трихоскопом: иметь дело с сочетанной патологией (пресловутой диффузной алопецией и начальной АГА) всегда сложнее чем с чем-то одним. Рекомендации относительно продолжения применения или отмене миноксидила лучше получить у специалиста, у которого планируется проведение ФТГ. |