Помогите пожалуйста правильно вылечить сидеропению

[maritusik28]

Вадим Валерьевич доброго дня Вам, 500мг феринжекта в соотношении со 100мл физраствора, или взять физраствора больше? Там по инструкции от 4 до 10мл феринжекта - 100мл физраствора. От 10мл - 250 физраствора. Можете написать схему для медсестры?

[maritusik28]

Вадим Валерьевич, уточните пожалуйста сколько физраствора в мл. брать на 500мг феринжекта (см. пред. сообщение). Еще раз, извините за беспокойство.

[Dr.Vad]

500 мг феринджекта разводятся в 250 мл изотонич. раствора и вводятся не быстрее 15 минут (20-30 мин)

[maritusik28]

спасибо за помощь! А 200 точно мало будет? (у меня ровно 200мл флакон нераспечатанный)

[Dr.Vad]

давайте хотя бы 200 - лучше чем ничего

[maritusik28]

Вадим Валерьевич доброго дня Вам. Вчера сделали мне в/в феринджект 500мг, перенесла хорошо. Назрел вопрос: Вы мне отвечали, что через 3 мес. после капельницы можно повторить ферритин. У меня каждый месяц обильная менструация, цикл коротковат 25-(max)27дн. Сколько по времени действует феринжект? Не получится ли так что за 3 мес нелечения у меня снова снизятся все показатели? Может имеет смысл (так советовал терапевт) теперь, после основного лечения, пропивать в каждые месячные (это 7 дн) - препарат железа?

[Dr.Vad]

повторите ферритин через 2-2.5 мес., можете принимать железо внутрь но не ранее чем через 3-4 недели после введения

[maritusik28]

Вадим Валерьевич, доброго времени суток. У меня снова вырисовывается ЖДА по крови. В ближайшие дни будут вводить 500мг феринджекта. И ещё врач (терапевт) сочла нужным назначить глутоксим 5 уколов ( через каждые 2-3 дня) для улучшения кроветворения. Вы бы назначили его судя по анализам? Может что-то еще показано? По самочувствию - не ярко выраженная слабость, упадок сил.

P.s. есть щё анализ крови от сентября 2017, почти те же показатели ( чуть-чуть на 1-3 единицы ближе к норме Mcv, mch, mchc, гемоглобин 113-114 тогда был)

[Dr.Vad]

Если есть возможность замените феринджект монофером - цена примерно такая же, а риск поб. явлений ниже; для лечения ЖДА при гемоглобине 104 необходима доза 1000 мг в сумме при массе тела 50 кг, при 60-65 - уже 1200 мг

[maritusik28]

Попробуюинайти. Уже феринжект в аптеку заказала 500мг. Получается мало?
Какая дозировка монофера нужна, вес 68, рост 178? И что насчёт глутоксима? Нужен он? Терапевт сказал "хуже не будет точно", но будет ли и польза?)) Завтра идти его покупать и первый раз колоть, не уверена.
Ещё из жалоб- я вся бледная, кожа сухая, по весу вроде норма, но все говорят какая-то "болезненно" худая...

[Dr.Vad]

Не мало для норм. гемоглобина до цифр 120-125, но ЖДА вернется опять;

Нет нужды, можете купить поли-аминокислотный комплекс от солгара и принимать внутрь, если у Вас беден рацион и нет в нем мясной еды/красного мяса

[maritusik28]

Спасибо за скорый ответ.
Рацион у меня не беден, ем разнообразно, почаще может надо именно красное мясо ( т.у. в основном ем куру и свинину), проблема видимо в обильных месячных. Гинеколог может посоветовать только ОК ( получается на всю жизнь до климакса), а я из личных соображений их пить не хочу. Ищу другие способы уменьшить объём менструации, может травами или ещё чем.
Обе беременности был отличный гемоглобин ( не ниже 125), видимо с месячными прямая взаимосвязь.
По свежей ФГДС - эрозивный гастрит, не уверена что все выпитые таблетки с железом (из последнего - феррум лек) усваивались нормально и приносили пользу(

Монофер если все же, это единоразово 1200?

[Dr.Vad]

я бы рекомендовал 2 раза по 600 мг монофер, а не за 1 раз, про снижение кровопотери кроме КОК - здесь https://forums.rusmedserv.com/showth...29#post2630729

[maritusik28]

Спасибо, а с каким промежутком времени между двумя капельницами?

[maritusik28]

Доброго времени суток. Монофер очень дорого выходил по цене, в 2 раза дороже феринджекта, поэтому купили последний. За 5мин. перед капельницей взяли кровь повторно, и анализ сразу после кровопотери - 4-5 день цикла ( результат приклалываю).
26.03 сделали 500мг феринджекта. Вы писали, что с таким гемоглобином нужно ещё... через какой промежуток времени? Или может поколоть внутримышечно железо ( капельно уж больно затратно)?
Когда целесообразно повторить забор крови и в т.ч. на ферритин?