Железодефицит и беременность

[Olya1978]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 39 лет, сейчас беременность 4-6 эмбр. недель. У меня в 2004 году диагностирован гастрит, гемоглобин все время был около 115. Менструации редкие, 2-4 раза в год, но длительные и обильные. Имеются аутоимунные нарушения, с 2012 года диффузный токсический зоб, также беспокоят сильные мигрени, постоянная слабость, сильно снижены когнитивные функции, кроме этого, много лет часто болит желудок.
Я уже полтора года как принимаю препараты железа. Начала с тардиферона, сейчас перешла на джентл айрон. Гемоглобин держится около 125, а вот ферритин за эти полтора года поднялся с 7 всего до 30.

Подскажите, пожалуйста, можно и нужно ли мне продолжать прием препаратов железа во время беременности? Если да, то что предпочтительнее?

[Dr.Vad]

Ферритин 30 и более норма для беременности, со второго триместра продолжите джентл айрон и до родов, затем на весь период лактации

[Olya1978]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Сейчас ребенку 9 месяцев, на грудном вскармливании + прикорм.
Продолжаю прием джентл айрон, но после него меня подташнивает, сначала связывала это с беременностью, а теперь заметила путем пропуска приема капсулы. Стоит ли перейти на другой препарат? На какой? Или преимущества такие, что лучше потерпеть?
ОАК прилагаю.

[Dr.Vad]

нужно проверить ферритин, если более 50, то отменить

[Olya1978]

А ещё подскажите, пожалуйста:
В последнее время обратила внимание на слишком быструю прибавку веса, 5 кг за 2 месяца, боль в районе тазобедренных суставов, отек лица, постоянную слабость, трещины в уголках губ. Проверила ТТГ и витД, но не натощак.
ТТГ вырос за 3 месяца с 2 до 17, хотя я уже была готова к его снижению, как после первых родов. У меня ДТЗ и про ЩЖ я уже более-менее знаю, что делать.
А вот Витамин D (25-гидроксикальциферол) 12,40 - это же очень мало? Как его повысить? Что бы вы посоветовали?

[Dr.Vad]

нужен прием тироксина до нормализации ттг до цифр 1-3

[Olya1978]

Тироксин уже принимаю.
А витамин Д не нужно?

[Dr.Vad]

тоже нужен, не помню дозировку у кормящих - посмотрите в гугле