#1
|
|||
|
|||
Есть ли ЖДА?
Здравствуйте, женщина 30 лет. После замершей беременности в апреле этого года было 3 гинекологических операции, последняя недавно, в августе. Периодически в анализах проявлялся незначительно пониженный гемоглобин и сывороточное железо снижено. Симптомы - слабость, темнеет в глазах при смене положения тела. Препараты железа не принимала.
Сдала анализы 23.08.17г.: гемоглобин 130 (117-155) эритроциты 4,57 (3,8-5,1) гематокрит 39,7 (35-45) MCV 87 (80-100) MCH 28,4 (27-34) MCHC 327 (300-380) Цветовой показатель 0,85 (0,85-1) Тромбоциты 217 (180-320) Лейкоциты 6,18 (4,5-11,3) Сыв.железо 22 (6,6-26) ЛЖСС 46,6 (24,2-70,1) ОЖСС 68,6 (45-63) Ферритин 33,4 (15-150) Подозрительно высокое сыв.железо, хотя с апреля было всегда на нижней границе или понижено (возможно ошибка лаборатории) и гемоглобин. Симптомы в последнее время усилились. Уважаемый доктор, исходя из этого анализа есть ли ЖДАнемия? Может пересдать анализ или еще какие-то показатели сдать, например, трансферин, в12? Или есть смысл уже начать прием препаратов железа? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
ваш рост и вес? анемии нет, латентный дефицит железа имеется
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
можете, если в рационе отсутствует белковая еда, необходимо ее добавить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо! Да, белка употребляю в последнее время немного как и мясо. И еще деликатный вопрос, который давно волновал, раньше при приеме сорбифер дурулес (всегда его пила по 1 таб в день), день на пятый после приема или немного позднее кал приобретал черный окрас, может ли это значить, что железо не усваивается в организме, может потому что имею проблемы с ЖКТ. В таких ситуациях прием железа продолжается все равно?
|
#6
|
||||
|
||||
нет, не может, добавьте в 300-400 мг витамина С к сорбиферу для повышения усвоения железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Помогите разобраться с анализом
Здравствуйте, как-то в августе задавала вопрос про ЖДА, но никак не могу найти свое сообщение, создаю новый вопрос
В последнее время испытываю головокружение и слабость, особенно во время менструации бессилие, хроническая усталость. Так же (может не по теме) сильный зуд всего тела (с высыпаниями) и дерматитом Сдала анализы, по симптомам думала анемия, но железо и гемоглобин в норме. Уже несколько месяцев не приходят в норму лимфоциты (повышены) и нейтрофилы (понижены). Подскажите пожалуйста, что значат изменения в ОАК (фото прикреплено). |
#8
|
||||
|
||||
если не ликвидировали свой ЖД 3-4 мес. приемом железа и не ликвидировали свой дефицит белка в рационе, то прогрессирование симптомов - закономерный процесс; у менструируюших женшин с дефицитом железа даже без анемии повышена смертность и какая-то их часть умирает еше до прихода менопаузы; в абс. цифрах все лейкоциты в норме, а % соотношением перестали пользоваться еше в прошлом тысячелетии.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ и что переместили мой вопрос.
Да, я так и не принимала еще препараты железа. С осени мучаюсь от аллергии, проявилась на многие препараты (антибиотики, флуконазол), скорее всего и пищевая присутствует, тут же проблемы с желудком, запоры. Поскольку сейчас обострение зуда кожи всего тела и локализованного дерматита (ночами не сплю)...боюсь начинать лечение железом и витамином С, чтобы все не усугубить ....антигистамины не помогают, к аллергологу не попасть. Не знаю как быть, только рисковать. Можете ли еще объяснить с чем связано длительное повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов крови (держится как пару месяцев)? Вообще почему-то такие отклонения у меня очень часты в ОАК, уже много лет. |
#10
|
||||
|
||||
Вам непонятен прописной русский? У Вас НЕТ повышения/понижения, нейтрофилы 2.56 - норма; лимфоциты 2.41 - норма, процентным соотношением клеток никто в медицине больше НЕ пользуется, кроме как в Саратове - весь мир уже живет в 21 веке; если не выполняете бесплатные рекомендации, нет смысла на Вас и терять времени, идите к частному врачу, потратьте свои наличные на здоровье и приверженность к лечению повысится до 100%. Тема закрыта.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |