Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.11.2017, 01:57
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Уробилиноген 70

Добрый вечер. Мальчик 8лет 11 месяцев. 146 см , 46 кг.
2 недели назад переболел отитом, лечились антибиотиками 12 дней. Несколько дней назад стала замечать мочу более темного цвета и более частые позывы в туалет. Сильный аппетит. Небольшая боль в животе ( иногда бывает- значение не придаём). Позавчера сдал оам белок 0,2 и уробилиноген 34 все остальное норма, а вчера пересдали белок 0,1 но уробилиноген 70+ , остальное норма. Подскажите дальнейшую тактику к какому специалисту идти, какие анализы делать? Я так понимаю это очень сильное повышение. И могут ли антибиотики 2 недели назад ещё давать о себе знать таким повышением? Буду признательна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2017, 01:01
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Добрый вечер. Очень прошу совета. Пересдал ребёнок сегодня уробилиноген - меньше 34, т.е норма. Подскажите стоит ли ребёнка вести к специалисту (к какому) из за периодически появляющегося в моче уробилиногена. Весной этого года был первый случай обнаружения 34 в моче и в этот день в крови общий билирубин был повышен до 29,через два дня общий билирубин в крови 10, а в моче снизился до нормы. Может ли сегодняшнее 70+ быть причиной болезни Жильбера. Кожа и белки глаз у ребёнка не желтые. Анализ на гетапит с отриц, от гепатита В привит. УЗИ весной без патологий. И так же в один день разницы в моче уробилиноген то норма то нет. И 70 это сильное повышение? Можно ли пустить этот показатель на самотёк или надо разбираться в проблеме?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2017, 15:15
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Добрый день. Большая просьба прокомментировать назначения анализов после посещения гастроэнтеролога
Как писала выше после весеннего однократное повышение уробилиногена в моче до 34+, наблюдаем повторное повышение уробилиногена 70+ 1 ноября. Сходили к гастроэнтерологу. Назначение:
1. Развёрнутый анализ кала на гельминты и патогенные простейшие
2. Генетический анализ на синдром Жильбера
3. ФЭГДС ( после всех анализов если понадобится)
4. Копрограмма
5. Кальпротектин фекальный (сейчас ребёнок принимает прибиотики и аскорутин после 2-х недельной антибиотикотерапии, которая закончилась 19 октября- стоит ли делать анализ сейчас или выждать пока организм восстановишься после антибиотиков)
6. Биохимический анализ суточной мочи - какие показатели не написаны а их смотрю в лабораториях куча и какие нужны ...
7. Биохимия крови : АЛТ АСТ ЩФ ГГТ билирубин общий и прямой, общий белок, железо сывороточное, ферритин, СРБ альбумин, ОАК и Ретикулоциты и АТ к лямблия и гельминтам
8 гемосиндром (делала ребёнку по крови развёрнутый анализ на свертываемость все в норме показала доктору она говорит ещё такой на месте который делается из пальца- нужен ли?
9 hbs антиген
Очень длинный список. Все ли надо и если ребёнок до 19 октября 13 дней пил вильпрофен салютах и 2 числа заболел ( сопли горло , сопли ещё сохраняются) стоит ли подождать или сдавать сейчас. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.11.2017, 20:46
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Копрограмма.

Добрый вечер. Мальчик практически 9 лет, 146 см, 45 кг.Подскажите пожалуйста по поводу копрограммы.
Обнаружен крахмал и непонятно примечание к анализу о уменьшение реакции к Стеркобилину. Требуется ли дальнейшее обследование ребёнка?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: F2EF27E8-078E-49B1-A73E-FF095B0EAF76.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	888.7 Кб
ID:	142540  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2017, 20:04
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Ретикулоциты

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста нормы Ретикулоцитов. В бланке инвитро стоит 9-22, на сайте инвитро 18.1, в интернете до 12-13, у ребёнка результат 18. В справочной инвитро говорят что значения побрираются под возраст пациента, и что ориентироваться на них и значение в пределах нормы. Подскажите По каким нормам смотреть? Буду признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2017, 23:09
MarinaBas MarinaBas вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 476
Сказал(а) спасибо: 228
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
MarinaBas *
Биохимия и отклонения в результатах.повышен калий, ГГТфЩ

билирубин общий 16,9 мкмолль/литр норма 3.4-20.5
Билирубин прямой 5.4 мкмолль/литр повышен ( норма до 3,4 и с 9 лет меньше 5)
гамма ГТ 19 повышена ед/л норма меньше 17
алАТ 20
асАТ 18
альбумин белок 44 норма 30.9-49.5
Альбумин в крови 49 норма 38-54
Глюкоза 5.0
фосфатаза щелочная 386 повышена ед/л норма 156-369
Калий 4,9 повышен ммоль/л норма 3,4-4,7
Натрий 140 норма 138-145
Хлор 107 норма 101-110
с реактивный белок 0,4 мг /л норма 0-5
Железо 14,75 норма 9.0 и до 21.5
Ферритин 17 кг/л норма 7-140
Креатинам 50 норма 46-63
Мочевина 4,7 норма 1.8-6,4
Общий белок 73 норма 60-80
Альфа 1 глобулины 2.9 норма 1,7-3.7
Альфа 2 глобулины 8,8 норма 4,8-9.7
Бета глобулины 8,7 4,4-9.1
Гамма глобулины 8,6 норма 6-12.7
Холестерин 4.98
Анализ на гепатит В и С отрицат
Оак
Гематокрит 37,6
Гемоглобин 12.7
Эритроциты 4,69
Ср объём эритроцитов 80.2
Ширина распределений эритроцитов 13.3
МСН 27.1
МСНС 33.8
Тромбоциты 424 норма 150-400
Лейкоциты 5,86
Нейтрофилы 33.7
Ли фоциты 46.1
Моноциты 12.1 норма 3-9
Эозонофилы 7,2 норма 1-5
Базофилия 0.9
Ретикулоциты 18 норма 9-22.2
Соэ 6
Подскажите пожалуйста насколько серьёзны отклонения, гастроэнтеролог будет только на след неделе. Повышение билирубина прямого до 5.4; Гамма ГТ до 19 ед/л, ФЩ до 386 ед/л, и калия до 4,9 ммоль/л? Это все связанно с с немного уменьшенной реакцией на Стеркобилин в копрограмме и иногда ( 2 раза по 34 и один раз 70) всплывающем уробилиногеном от в моче. Говорят ли данные повышения в совокупности о возможных камнях, кистах, страшных опухолях или при них повышение более заметные? Адекватного гастроэнтеролога или какого специалиста искать.
Из жалоб: боли в животе периодические в области пупка, режущие, иногда тошнота, сильно потеет по ночам лицо и шея.
Благодарю если кто то ответит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.