Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.10.2017, 21:28  
nadegdaal nadegdaal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 2 nadegdaal *
Показатель ТТГ

Здравствуйте! Я женщина 41 год. из-за плохого самочувствия в18 июля сдала анализы на гормоны.
натрий 142,
калий 3,33,
магний 0,82,
ТТГ 6,2;
ЛГ 3,49;
ФСГ 5,11
Пролактин 7,6
Инсулин 14.44
назначили эндокринол 2недели, октивик 2 недели, йодомарин 3 месяца.
Прошло 2 месяца самочувствие ухудшилось, прием йодомарина прекратила.
Попала на прием к другому эндокринологу, которая сказала, что йодомарин категорически нельзя принимать. Назначили повторные анализы.Результат от 18.10.2017 года
ТТГ 0,893 (может ли так снизиться за 3 месяца? или можно предположить что какой то из анализов сделан неправильно?)
Т4 16,96
АТ к ТГ 1,102
АТ к ТПО 18,27
Инсулин 12,65
Na++137.3
K+ 3.68
Ca++ ионизир 1.17
рH 7.43
Ca++ норм 1.2
Кальций 2,41
Магний 0,843
Гликозилированный гемоглобин 5,19
Глюкоза5,51
Глюкоза с нагрузкой 10,7
альдостерон 68,3
ренин 2,8
Какой диагноз можно поставить основываясь на данные анализы?
Может ли быть ТТГ таким разным? И что означает низкий ренин?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.10.2017, 21:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 50% случаев слегка повышенный ТТГ при повторном анализе будет нормальным - поэтому диагноз субклинического гипотиреоза ставят по двум анализам, взятым с интервалом в 2-3 месяца, а не по одному. Щитовидная железа здорова.
На основании этих анализов можно сделать вывод об избыточном и беспорядочном обследовании.
"Низкая цифра ренина" чаще всего означает, что этот анализ и не нужно было сдавать. Гораздо более интересна цифра глюкозы. Вы сдавали тест с нагрузкой именно раствором глюкозы? Вторая цифра - это через 2 часа после принятия раствора 75 гр. безводной глюкозы, кровь на анализ брали из вены?
Что именно включает в себя Ваше "плохое самочувствие"? Ваш рост и масса тела?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.10.2017, 22:01  
nadegdaal nadegdaal вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 2 nadegdaal *
Что касается глюкозы, я сдавала из вены, через 2 часа после принятия раствора 75 гр. глюкозы разведенной в 200 гр воды.
Рост 174 вес прибл 110 кг. Плохое самочувствие - постоянное утомляемость, раздражительность, обследование начала проводить из -за постоянных задержек менструального цикла, предполагала ранний климакс, потому что у меня, часто бывают приливы, мне жарко и "горит лицо", когда принимала йодомарин, начало происходить все это гораздо чаще. После прекращения приема таблеток, "жар" бывает, но уже реже. УЗИ щитовидной железы в норме, но структура "пестрая". Часто бывает повышено давление, и отечность конечностей постоянна, когда не принимаю индопамид, бывает отечность лица, мучают частые головные боли.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.10.2017, 23:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у Вас ожирение, то это вполне причина для плохого самочувствия и нарушения менструального цикла. Кроме того, Ваша масса тела уже начала давать последствия - нарушение углеводного обмена и артериальную гипертонию. Пока еще нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), но если Вы не возьметесь серьезно за себя и не измените образ жизни, то заболевание будет прогрессировать.
По интернету не видно, и анамнез толком не соберешь, но "приливы" + повышение АД + нарушение углеводного обмена - гораздо больше смысла было бы в анализе суточной мочи на кортизол, а также суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.