#1
|
|||
|
|||
Миопия высокой степени, сложный астигматизм
Добрый вечер уважаемые доктора!
Девочка 14 лет. Наследственность здорова. В роду нет случаев заболевания глаз. Обследование 16.07.2010 (7,3 л) ( при обследовании в школу) была обнаружена миопия слабой степени на оба глаза (VIS OD=0.1, sph -1.75 д, cyl -, VIS OS=0.15, sph -3 д, cyl -0.75). ПЗО OD -23,68, ПЗО OS – 23,34. Амблиопия 1 ст обоих глаз. Прописано ношение очков для дали. Обследование от 06.04.2011 (7,11 л). (VIS OD=0.15, sph -5,0, cyl -, VIS OS=0.15, sph -5,0 cyl -0.75) ПЗО OD -23,7, ПЗО OS – 23,4. Миопия средней степени обоих глаз. Прописано постоянное ношение очков, режим зрит. нагрузок. Обследование от 04.10.2011 (8,5 л) VIS OD=0.05, sph -4,0, cyl -, VIS OS=0.1, sph -3,75, cyl -0.5) ПЗО OD -23,94, ПЗО OS – 24,14. Миопия средней степени обоих глаз, с астигматизмом 1 степени OS. Обследование от 04.04.2012(8,11 л). VIS OD=0.04, sph -4,5, cyl -0,75, VIS OS=0.04, sph -4,0, cyl -1) ПЗО OD -24,24, ПЗО OS – 24,36. Миопия средней степени с астигматизмом 1 степени обоих глаз. Ношение очков, режим зрит. нагрузок. Обследование от 08.01.2013(9,8 л). VIS OD=0.04, sph -4,5, cyl -0,75, VIS OS=0.04, sph -4,25, cyl -1,5) ПЗО OD -24,54, ПЗО OS – 24,64. Глазное дно также в норме. Обследование от 05.07.2013(10,2 л). VIS OD=0.04, sph -5,25, cyl -0,1, VIS OS=0.08, sph -5, cyl -1,75) ПЗО OD -24,72, ПЗО OS – 24,76. Рекомендована склеропластика. Консультация лазерного хирурга: Лазерное вмешательство по укреплению сетчатки не целесообразно. 01.08.13 была проведена склеропластика (колостоп) на левый глаз (OS). 27.11.13 была проведена склеропластика (колостоп) на правый глаз (OD). Данные скиакопии OD -5,5 ; OS -6,5. Обследование от 10.01.2014(10,8 л). VIS OD=0.05, sph -5,0, cyl -0,1, VIS OS=0.05, sph -5,0, cyl -1,0) ПЗО OD -24,84, ПЗО OS – 24,86. Глазное дно в норме. Рекомендации те же. Обследование от 08.10.2014(11,5 л). VIS OD=0.04, sph -5,5, cyl -1,0, VIS OS=0.02, sph -5,5, cyl -1,5) ПЗО OD -25,13, ПЗО OS – 25,11. Миопия средней степени с астигматизмом 1 степени обоих глаз. Рекомендации те же. Обследование от 24.10.2015(12,6 л). VIS OD=0.03, sph -7,0, cyl -1,0, VIS OS=0.02, sph -6,5, cyl -1,5) ПЗО OD -25,64, ПЗО OS – 25,53. Глазное дно в норме. Миопия высокой степени, сложный М астигматизм обоих глаз. Обследование от 06.10.2017(14,5 л). VIS OD=0.01, sph -8,0, cyl -2,0, VIS OS=0.02, sph -7,5, cyl -1,5) ПЗО OD -26,16, ПЗО OS – 25,99. Глазное дно в норме. Миопия высокой степени, сложный Hm астигматизм обоих глаз. Рекомендовано ОКТ. Результаты прикрепляю. Назначен новый рецепт на очки, режим зрительных нагрузок, профилактика прогрессирования близорукости. В глаза капли трусопт на ночь, витамины, кальций. Направлена на консультацию к глаукоматологу. Скажите насколько все серьезно? Правильно ли назначены капли? Есть ли риск развития глаукомы? Может еще есть методы остановки прогрессирования миопии? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Прикрепленные файлы
|
#3
|
|||
|
|||
Еще один файл (ОКТ), не пропускает
|
#4
|
|||
|
|||
Еще файл
|
#5
|
||||
|
||||
Есть понятие прогрессирующей миопии. У сожалению, наше СССР "впереди" планеты всей, а количество желающих защититься и получить Нобелевскую премию зашкаливает. Таким образом, в "арсенале лечения миопии" мы имеем склеропластику (которая, о чудо, оказалась не эффективна), антиглаукомные препараты (без показаний), витамины, кальций. И все это вместо того, чтобы тупо назначить 7 лет назад атропин или ОК-линзы - единственные доказанные методы остановки прогрессирования миопии. А сейчас ещё глаукому полечим...
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Поняла Вас. Если упущено время, имеет ли сейчас смысл лечить миопию атропином? или поздно теперь?
|
#7
|
||||
|
||||
Упущен шанс недопустить такого роста глаза, но ещё есть время не дать ему это делать дальше.
|
#8
|
|||
|
|||
|