#1
|
|||
|
|||
Íèçêèé ôåððèòèí ïðè âûñîêîì ãåìîãëîáèíå è âèò.Â12.
Ìíå 40 ëåò. 170/ 65. Ñ äåòñòâà ïî âðà÷àì (ñïàéêè ïîñëå îïåðàöèé â 4 ãîäà, ñêîëèîç/ îñòåîõîíäðîç, íåâðàëãèè). Ïðèâûêëà æèòü ñ áîëüþ. Ñòàðàþñü âñå ðàâíî âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè ïî âîçìîæíîñòè. Ïîñòîÿííî ïðèõîäèòñÿ ïðîâîäèòü êóðñû ïðåïàðàòîâ ðàçëè÷íûõ, ò.ê. áîëÿ÷êè àòàêóþò ñî âñåõ ñòîðîí.
2 ãîäà íàçàä ïðèøëà ê ãåìàòîëîãó ñî ñëàáîñòüþ, îòäûøêîé, òÿæåñòüþ â íîãàõ. Èìïëàíòîëîã îòêàçàëñÿ ñòàâèòü èìïëàíòàòû èç-çà àíåìèè. Òàêæå èìååòñÿ õðîíè÷åñêèé ýíäîìåòðèîç, äîëèõîñèãìà, ñïàéêè, äèñêèíèçèÿ æ.ï., õðîíè÷åñêèé öèñòèò/óðåòðèò. Ïðè ãåìîãëîáèíå 100, ôåððèòèí áûë 4. Ëå÷åíèå áûëî ïðîâåäåíî âåíîôåðîì. Ôåððèòèí ïîäíÿëñÿ äî 180, ãåìîãëîáèí äî 140. Íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ ñóñòàâàìè: îñòåîàðòðîç îáîèõ êîëåí è îáîèõ êèñòåé, 3 ïðîòðóçèè â ïîçâîíî÷íèêå. Ñèëüíîå ñíèæåíèå èììóíèòåòà. Ãåìàòîëîã îáñëåäîâàë íà ðàçíûå âèäû ãåðïåñà (åñòü âñå ãåðïåñû îò 1ïî 6, îñòàëüíûå íå ïðîâåðÿëè) è áûëî ëå÷åíèå àöèêëîâèðîì, âàëâèðîì. Îáùåå ñîñòîÿíèå ñòàëî õóæå, íå ñìîãëà çàêîí÷èòü ëå÷åíèå. Îñòåîàðòðîç ñòàë ñèëüíåå (áîëè â ñóñòàâàõ è ò. ä.) Ñòàëà ëå÷èòüñÿ ó íåâðîëîãà, õèðóðãà, ðåâìàòîëîãà. ×åðåç 6 ìåñÿöåâ ñíîâà ôåððèòèí ñíèçèëñÿ äî 14. ãåìîãëîáèí 130. Ñòàëà ïèòü æåëåçî Ñîëãàð. Óñèëèëàñü êðîâîïîòåðÿ ïðè ìåñÿ÷íûõ (êðîâîòå÷åíèå ïîñðåäè öèêëà), òàêæå öèñòèò êàæäûå 2-3 ìåñÿöà ïîñòîÿííî, íåâðàëãèè. Áûë ãåðïåñ íà ïîÿñíèöå è íà êîëåíÿõ. Åù¸ ÷åðåç ïîëãîäà ñäàëà àíàëèçû, âñ¸-òàêè íàäåæäà íà âñòàâëåíèå èìïëàíòàòîâ íå ïîêèäàåò , çà 1.5 ãîäà ïîòåðÿëà 3 çóáà, ôåððèòèí 10 ïðè ãåìîãëîáèíå 140, âèò.â12 âûøå íîðìû 226. Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè (êàëüöèé, áèëèðóáèí) â íîðìå äëÿ ïîñòàíîâêè èìïëàíòàòîâ. Ïðîäîëæàòü ïèòü æåëåçî Ñîëãàð? Êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ òðåáóþòñÿ? Ñíîâà ïîÿâèëàñü òÿæåñòü â íîãàõ , òàêæå ñ êàæäûì ãîäîì ñèëüíåé ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ñîíëèâîñòü (ñòàâÿò âñå âðà÷è ÂÑÄ, îñòåîõîíäðîç, ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì). |
#2
|
||||
|
||||
Öåëèàêèþ êàê âîçìîæíóþ ïðè÷èíû ÆÊÒ ïðîáëåì è ðåöèäèâèð. æåëåçîäåôèöèòà è àðòðàëãèé èñêëþ÷àëè? Â12 òîæå ïîãðàíè÷íî íèçêèé: ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñ îòñóòñòâèåì åãî äåôèöèòà öèôðû áîëåå 250-300
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñèìïòîìîâ öåëèàêèè íåò è ïîäîçðåíèé íà íå¸ íå áûëî íèêîãäà ó âðà÷åé. Ó ãàñòðîýíòåðîëîãîâ ëå÷èëàñü ðàçíûõ. Ãåìàòîëîã ñêàçàëà ÷òî àíåìèÿ âðîæäåííàÿ, ÷òî ýòî çíà÷èò?
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîñëåäíèå àíàëèçû
|
#5
|
|||
|
|||
Åù¸ âèò.Ä3 íèæå íîðìû. Íî ÿ òàê ïîíÿëà, ó ìíîãèõ îí íå â íîðìå. Ïüþ Âèãàíòîë -
ïîâûøàåòñÿ. Íå ïüþ - ñíèæàåòñÿ. Â îòïóñêå áûâàþ 2 ðàçà â ãîä. Ñàõàðíîãî äèàáåòà íå íàõîäÿò ïðè ãèïîãëèêåìèè ñ äåòñòâà. ÒÒÃ ÷óòü ïîâûøåí äî 6. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Long-standing iron-deficiency anemia in an atypical celiac disease - a case report. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîâåò! Áóäó ïûòàòüñÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ.
|
#8
|
|||
|
|||
Äî÷ü ñòàðøóþ îáñëåäîâàëè, êîãäà áûëà ìàëåíüêàÿ íà öåëèàêèþ. Ó íå¸ àíåìèè íå áûëî, áûë ñòóë ïîñëå êàæäîãî êîðìëåíèÿ, ÖÌ ñ óâåëè÷åííîé ïå÷åíüþ. Ó ìëàäøåé äî÷åðè òîæå ôåððèòèí íèçêîâàò 10 ïðè ãåìîãëîáèíå 130 è êàê ó ìåíÿ ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì, ñêëîííîñòü ê çàïîðàì, êàëîâûå êàìíè, îáñëåäîâàëè, ëå÷èëè, äèàãíîç - äèñêèíåçèÿ.
|
#9
|
||||
|
||||
Ïðè ïîäîçðåíèè íà öåëèàêèþ ó äåòåé ñåðîëîãè÷åñêèå òåñòû íå âñåãäà ïîëîæèòåëüíû â ïåðâûå ãîäû æèçíè, à ïðîÿâëÿþòñÿ èíîãäà è ÷åðåç 5-10 ëåò æèçíè, òàê ÷òî îòñóòñòâèå àíòèòåë ê ãëþòåíó (è åùå êàêèå èìåííî ñìîòðåëèñü?) ó ðåáåíêà íå 100% èñêëþ÷àåò öåëèàêèþ. Äëÿ ïðèìåðà - ó 100 ïàöèåíòîâ ñ ðåôðàêòåðíîé ÆÄÀ áûëî òîëüêî 5 ñëó÷àåâ, êîãäà áûëè ïîëîæèòåëüíûå àíòèòåëà ê ãëþòåíó, íî ó 13 áûëè òèïè÷íûå ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé ïðè áèîïñèè (òî åñòü ó 8 áûëà öåëèàêèÿ áåç àíòèòåë), è ó 68 ïàöèåíòîâ áûëà òîëüêî ãåíåòè÷. ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ïî HLA-DQ2/-DQ8.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |