#1
|
|||
|
|||
ОНМК диагноз, назначения, реабилитация
Добрый день! Подскажите пожалуйста советом, как можно помочь предотвратить ухудшение в данной ситуации.
Женщина 67 лет, рост 167, вес 75, страдает венозным расширением вен на ногах ниже колена. 10.06.2017 произошел ОНМК с потерей сознания на несколько секунд. Какое-то время наблюдалась невнятная речь, быстро прошло. Скорая забрала в больницу. Выписка и исследования во вложении. На десятый день выписали и уже дома в ванной при сильном наклоне вниз случился рецидив с меньшей симптоматикой, потеря ориентации, скорая не нашла причин забирать в больницу. Сейчас состояние хорошее, но есть общая слабость и сонливость, пониженное давление, возможно действие лекарств. Боимся что это может повторится с худшими последствиями. Читал , что в таких ситуациях обязателен прием статинов. Уместно ли будет сейчас поездка в санаторий? Может ли варикозное быть причиной ОНМК? Документы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день! Спасибо за ответ! При поступлении в больницу была диагностирована аритмия, которую в больнице сняли. Но почему в выписке не назначены антикоагулянты и статины. Что нужно сделать, обратится к кардиологу?
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Кроме того, стоит диагноз ИБС, по поводу ИБС статины назначаются по умолчанию. Короче, разбирайтесь со стационарными врачами. Задайте им вопрос, почему, поставив диагноз пароксизм фибрилляции предсердий, они не назначали антикоагулянты: у пациентки по шкале CHA2DS2-VASc, как минимум, 4 балла, это показание к антикоагулянтной терапии. Также, поставив диагноз ИБС, они обязаны назначить статины. Так как в выписке одно, а Вы утверждаете другое, заочная консультация невозможна, разбирайтесь со стационарными врачами.
__________________
С уважением |
#5
|
|||
|
|||
Я действительно без медицинского образования и нарушение ритма назвал аритмией. Вот ЭКГ при приеме в больницу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Помогите пожалуйста с коррекцией назначений, ведь время идет... |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Не могу я корректировать назначения. Во-первых, потому что информация, которую Вы предоставляете, противоречит медицинской документации. Во-вторых, потому что назначить антикоагулянты может только очный врач. Разбирайтесь с врачами из стационара, почему они не назначали антикоагулянт (а назначали аспирин), в данном случае есть показания, так же как, почему не назначен статин. Что у них уточнять, я написала в предыдущем сообщении. Если с ними не можете, тогда ищите очного кардиолога.
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое, что нашли время для ответа на мои вопросы, попробуем обратится в частную клинику, потому как думаю не имеет смысла обращаться к терапевту из терапевтического стационара, где и проходило лечение. Если вы не против я отпишусь сюда по результатам.
|
#8
|
|||
|
|||
конечно, отписывайтесь. Вопрос антикоагулянтной терапии - принципиальный, так как это профилактика ОНМК, однако, возможны и противопоказания, которые не отражены в выписке, поэтому нужно разбираться очно.
__________________
С уважением |
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Кардиолог с поликлиники назначил антикоагулянт (варфарин, пока не пьем, из-за риска кровотечений, хотя возможно есть более безопасный препарат?) и статин. Не так давно делали УЗИ сердца, сможете сказать свое мнение по результатам?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#11
|
||||
|
||||
Нужно посчитать точный риск кровотечения, а не "пока не пьем из-за риска кровотечений":
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |