Клинический анализ крови - есть ли основания для беспокойства?

Elena111 · #1 28.11.2006, 11:50

Здравствуйте,
мне 35 лет.

Сегодня получила следующий анализ крови

СОЭ 5
Гемоглобин 11,5
Эритроциты 4,21
Средний объём эритроцитов 81,2
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 27,3
Средняя концентрация гемоглобина в 1 эритр. 33,6
Гематокрит 34,2
Ширина распределения эритроцитов по объёму 13,3
Тромбоциты 281
Средний объём тромбоцитов 10,4
Отношение крупных тромбоцитов к общ. кол-ву 28,1
Ширина распределения тромбоцитов по объёму 13,4
Лейкоциты 9,3

Лимфоциты - относит. 18,1 абсолют. 1,7
Средние клетки - относит. 6,8 абсолют. 0,63
Нейтрофилы - относит. 75,1 абсолют. 7,0

Выделено - то, что в анализе указано, как находящееся за границами нормальных значений.

Имеющиеся диагнозы и свежие мед. вмешательства:
- АИТ (последние значения гормонов щитовидки - ТТГ 3,85, СТ4 - 15,7)
- лапароскопия - удаление кисты яичника и придатков с одной стороны (сентябрь 2006 г.)
- окончание кормления грудью (август 2006).

Подскажите, пожалуйста, есть ли основания для беспокойства, каких-либо исследований?

**Dr.Vad** · #2 28.11.2006, 23:44

Анемия легкой степени, предположительно железодефицитная (учитывая тенденцию к микроцитозу и фактор риска - недавнее кормление грудью), для уточнения генеза и выработки тактики лечения лучше было бы сделать сыв. железо и ОЖСС, ферритин в биохим. анализе крови, если нет возможности, то попринимать препараты железа 1 мг/кг с аскорбинкой 200-300 мг в течение месяца и переделать анализ, если показатели нормализуются, то еще прием железа в течение 2-3 мес.

Есть небольшая абсолютная нейтрофилия, пока не дающая повода для беспокойства, не простывали недавно или может было какое воспаление в последние 2 недели?

Elena111 · #3 29.11.2006, 00:34

Спасибо!
Сделаю анализ на эти показатели и вернусь сюда обязательно.

По поводу простуды или воспаления - была совсем небольшая простуда, неужели она могла дать изменение анализа??? (иной раз, когда болеешь сильно, кровь сдаёшь,а там всё спокойно, а тут как-то явно изменено

)

**Dr.Vad** · #4 29.11.2006, 01:03

Вот и обьяснение нейтрофилии, иногда реагируют лейкоциты на воспаление, иногда СОЭ, порой и то и другое...

Elena111 · #5 07.12.2006, 13:24

Ещё раз здравствуйте!

получила результаты дополнительного анализа:

Железо 20,9 (нормы 6,6 - 26,0)
Ненасыщенная ЖСС 44,4 (19,7 - 66,2)
Общая ЖСС 65,3 (40,8 - 79,6)

Ферритин 7,8 (5,0 - 148,0)

Можно ли теперь сказать что-то более конкретное и надо ли что-то принимать?

Заранее с благодарностью за ответ!

**Dr.Vad** · #6 07.12.2006, 23:40

Уважаемая Елена,

Несмотря на "нормальное" значение ферритина, все же цифры менее 10 (иногда используется менее 12-15) высокоспецифичны для железодефицита, т.е. анемия у Вас железодефицитная, непонятны мне нормальные значения сывороточного железа и нормального насыщения им трансферрина (СЖ/ОЖСС 30-35), Вы сдавали анализ на фоне лечения препаратами железа? Если так, то продолжайте их прием - Вы на правильном пути, и это следует делать еще не менее 3-4 мес. или пока ферритин не станет более 50.

Elena111 · #7 08.12.2006, 00:06

Спасибо!

Нет, железо я пока не начинала принимать до этого анализа.

То есть всё же стоит попринимать, я правильно поняла?

**Dr.Vad** · #8 08.12.2006, 00:43

Может, какие добавки или поливитамины, которые содержат железо?

Полагаю, что железо в дозе 1 мг/кг веса 1 раз в сутки было бы достаточным...

Elena111 · #9 08.12.2006, 01:33

Спасибо большое! Начну пить железо всё же тогда!

А когда имет смысл посмотреть анализ в следующий раз, есть ли эффект?

**Dr.Vad** · #10 08.12.2006, 01:59

Обычно анализ крови контролируют через 3-4 недели, ферритин через 3 месяца

Elena111 · #11 08.12.2006, 09:07

Спасибо!