Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.07.2017, 15:03  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 35 лет, женщина, есть сын 2010 года рождения (кесарево сечение).
Рост 167, вес 84 кг (увеличился на фоне стресса за год-полтора с 73 до 84кг).
По поводу увеличения веса и слабости, а также сухости кожи обратилась к терапевту. Основные показатели крови, а также сахар и холестерин в норме.
По поводу щитовидной железы ситуация следующая (анализ от 04.07.2017):
Тиреотропный гормон - 0,621 мкМЕ/мл (норма 0,400-4,000)
Т4 свободный - 13,0 пмоль/л (норма 10,3 - 24,5).

Сегодня сделали УЗИ ЩЖ:
ЩЖ расположена типично. Контур нечетки, ровный.
Правая доля размером 56*18*22 мм, объем 10,6 см3. Структура изменена за счет гипоэхогенного образования с четким, ровным контуром, неоднородной структуры, со смешанным кровотоком по ЦКД, 9,9*6,2*6,4 мм в с/з доли. Эхогенность железы нормальная.
Левая доля размером 55*17*19 мм, объем 8,5 см3.
Структура изменена за счет гипоэхогенных образований с четким, ровным контуром, неоднородной структуры, с ед. локусами кровотока по периферии по ЦКД, 7,3*3,5 мм и 6,4*5,1 мм в с/3 доли. Эхогенность доли нормальная.
Перешеек 3,6 мм.
Общий объем 19,1 см3.
Кровоток не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки узлов обеих долей, гиперплазии щ/ж.

В дополнение: до беременности боролась с гипепролактинемией, вес в течение года согнать пыталась - никак (шаг вперед, два назад), потливость, приступы слабости. Начинаю делать физ. упражнения или пылесосить - обливаюсь потом. Давление преимущественно низкое - 100*60, 110*70. Мерзлячка. Проживаю в Тюмени с 1994 года (родилась в Пензе). 10 лет прожила в Нефтеюганске (север Тюменской области), вернулась 2 года назад и начала поправляться тут же. К эндокринологу записана на 26.07.
Что с мной? Объясните, пожалуйста?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.07.2017, 00:33  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,259 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидка работает нормально. Узловой зоб частое явление в местах с дефицитом йода.
Гиперпролактинемия Вам не помешала забеременеть, так что, не зная дополнительных деталей и не видя Вас, с гормонами все должно быть в порядке.
Вес ли Вам мешает ( что вполне возможно), стресс ли, о котором Вы говорите, или что другое, сказать не могу, но эндокринолог Вам врядли поможет.

Вопреки популярным журналам, гормоны не отвечают за все наши болячки и не вылечивают все наши болезни.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #3
Старый 25.07.2017, 10:58  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Спасибо за ответ!
Узлы в щитовидке частое явление, как Вы сказали. А что с ними делать? Они же медленно увеличиваются (впервые мне сделали УЗИ щитовидки во время беременности в 2010г, тогда и обнаружили узелки, но они были тогда 3-4 мм). А сейчас один уже почти сантиметр. Их просто наблюдать или нужно лечить? Можно ли их уменьшить или хотя бы прекратить рост? Какие меры профилактики? А откуда тогда слабость? Сердце у меня в порядке.
Беременела я на Достинексе. Пролактин МЕШАЛ мне забеременеть. Я даже консультировалась на форуме у Галины Афанасьевны. И при ее поддержке в том числе появился на свет мой прекрасный сын!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.07.2017, 00:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего с ними делать не нужно, да и не сделаешь с ними ничего. При таких размерах про узлы можно забыть - по крайней мере, на несколько лет.
При нормальном уровне ТТГ никакие общие жалобы со щитовидной железой не связаны. Интересно, что в общем анализе крови, не нарушены ли настроение и сон
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 26.07.2017, 22:38  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Доброй ночи/утра/дня!))))))
Сегодня была на очном приеме у эндокринолога, мне сказали примерно то же самое). Контроль УЗИ через год и весной-осенью принимать йодомарин по 2-3 месяца. Еще решили проверить пролактин.
Сон у меня в порядке, настроение тоже. Только устаю быстро и потоотделение повысилось при физической нагрузке. Прямо как с гуся вода. Муж говорит, ленивая стала).
А какие показатели анализа крови необходимы? Скажите, я напишу.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.07.2017, 00:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин MCV MCHC Хорошо бы еще уровень ферритина и железа знать
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.07.2017, 08:11  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Гемоглобин 128 г/л (норма не указана), MCV - пусто в моем анализе, не исследуют наверное такой показатель у нас в поликлинике, а MCHC - вообще в бланке нет. Есть эритроциты - 3,87 при норме до 4,0. СОЭ - 18. Глюкоза 4,47, Холестерин 4,59.
Заключение по ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 78 в 1 минуту. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
Ферритин сыну собиралась проверить в ближайшее время (ему 6 лет и началась ониходистрофия, ноготки шершавые стали на некоторых пальцах). Будет повод и у себя посмотреть).
Ответить с цитированием
  #8
Старый 28.07.2017, 17:02  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, стоит проверить уровень ферритина и железа
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.09.2017, 08:49  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Здравствуйте! Получила результаты анализа на Ферритин: 15,5 мкг/л при норме 10-120. Низковато?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.09.2017, 10:55  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,936 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, имеется железодефицит, который нужно корректировать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.09.2017, 12:01  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Спасибо за ответ! А что Вы порекомендовали бы в моем случае? У меня есть сироп Мальтофер, будет ли его достаточно? Или лучше другой препарат? Нужно ли сочетать с витамином С? Если да, то сколько? и подойдет ли аскорбинка в драже по 50 мг?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 04.09.2017, 18:47  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,504 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тардиферон или железо солгар, если курите или принимаете КОК, то витамин С желателен - 200-300 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #13
Старый 04.09.2017, 19:49  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Вадим Валерьевич, спасибо за отклик!
1) Если Тардиферон, то по 1 или 2 таблетки в день? И лучше на ночь или утром?
2) Если не курю и не принимаю КОК, то сколько витамина С оставить тогда?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 04.09.2017, 20:15  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,504 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
одна в день

100-150 мг будет достаточно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #15
Старый 04.09.2017, 20:17  
Elena82 Elena82 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.12.2008
Адрес: Тюмень
Сообщений: 76 Elena82 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.