Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2017, 11:35
LudmilaSA LudmilaSA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LudmilaSA *
Боли в области глаз и пазух носа

Здравствуйте. Не знаю на сколько корректны мои вопросы, но задаю их с надеждой, прояснить для себя дальнейший план действий.
Женщина, 24 года. 7 месяцев назад появились тянущие боли за левым глазом и во внутреннем углу глаза. Примерно через неделю боли аналогичного характера периодически стали появляться и в правом глазу. В итоге все перешло к сильным пульсирующими болями и в правом и в левом глазу. Так же, на мой взгляд, есть небольшое опущение верхнего века левого глаза. Еще присутствуют периодические носовые кровотечения(чаще с правой стороны).
Посещение офтальмолога: Офтальмолог сказал, что присутствует подострый конъюнктивит. Выписал антибактериальные и противовирусные глазные капли. Но болевые ощущения скорее всего вызваны воспалением лор-органов, поэтому необходима консультация отоларинголога.
Лечение выписанное офтальмологом сняло острые болевые ощущения, но серьезный дискомфорт за левым глазом так и остался.
Посещение отоларинголога: Около 10 лет на постоянной основе пользуюсь сосудосуживающими каплями. Периодически прохожу курсы консервативного лечения(без явного эффекта). В связи с текущим дискомфортом было посещено 2 отоларинголога с интервалом в 3 недели.
Диагноз в двух случаях один: Лекарственная форма вазомоторного ринита, искривление носовой перегородки, острый риносинусит, хронический тонзиллит.
Учитывая наличие выделений из носа было пройдено 2 курса лечения:
-эриус, амоксиклав, синуфорте;
-цитрин, сумамед, синупрет;
По итогу нос дышать лучше стал, но проблема, с которой обращалась не прошла.
Дальнейшее предполагаемое лечение: Операция на носовой перегородке, тонзилэктомия.
Так же был выполнен рентген придаточных пазух носа, который патологий не выявил.
Учитывая, что пока занята, оперативное решение проблемы отложено на срок в несколько месяцев. Но неприятные ощущения сохранились, поэтому не выдержав, по собственной инициативе, сделала МРТ мозга.
В заключении мрт написано, что убедительных данных за наличие патологических изменений головного мозга не выявлено. Но очень смутило наличие предложения: "Околоносовые пазухи и орбиты диагностически убедительно не визуализированы."
Поэтому основной вопрос, стоит ли в данной ситуации делать отдельно мрт орбит и околоносовых пазух(допускаю, что мрт вообще не следовало делать без назначения врача)? Больше всего я боюсь онкологии, поэтому исследование с целью исключить наличие новообразований и выполнялось. Но теперь есть страх, что этого недостаточно. Архив с МРТ в формате .rar выкладываю, на всякий случай, на яндекс диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Еще вопросы:
  • Стоит ли проходить другие дополнительные исследования? Если да, то какие?
  • Действительно предложенный план оперативного лечения может убрать тот дискомфорт, с которым обращалась?
Заранее благодарю, если найдете время посмотреть и ответить.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2017, 16:18
LudmilaSA LudmilaSA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LudmilaSA *
Сделала МРТ пазух носа: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В заключении указано: "МР-признаки левостороннего гайморита". Но, учитывая, что не все части протокола соответствуют действительности("Перегородка носа не искривлена, носовые раковины нормально развиты"-это при наличии искривленной перегородки и гипертрофированных носовых раковинах), хотелось бы получить дополнительное мнение(если это, конечно, возможно по снимкам такого качества).
Эффективно ли консервативное лечение при такой картине?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.