#1
|
|||
|
|||
Ìíîæåñòâåííûå ïîðàæåíèÿ êîñòíîé òêàíè
Äîáðûé äåíü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü?
Æåíùèíà (ìîÿ ìàìà) 64 ãîäà. Èç áîëåçíåé: Ãàñòðèò ñ ïîâûøåííîé êèñëîòíîñòüþ íà îñíîâàíèè ãàñòðîñêîïèè. Õðîíè÷åñêèé êîëèò â îáëàñòè óäàë¸ííîãî ìíîãî ëåò íàçàä àïïåíäèêñà (áûëà êîëîíîñêîïèÿ ñ áèîïñèåé). Õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íåò. Æåë÷íûé ïóçûðü óäàëåí. Îñòàëüíûå îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè â íîðìå (ÓÇÈ). Ãèíåêîëîãèÿ â íîðìå. Ëåò 10 íàçàä áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç îñòåîïîðîç. Ãåìîãëîáèí 108, íî íà ôîíå æ¸ñòêîé äèåòû ïî ïîâîäó ãàñòðèòà ýòî,íàâåðíîå, íîðìàëüíî? Íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ÑÎÝ. Ìåñÿö íàçàä ïîÿâèëèñü æàëîáû íà áîëü â øåå è íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. È òåìïåðàòóðà è áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ ñíèìàþòñÿ íïâñ. Ðåíòãåí øåéíîãî îòäåëà ïîêàçàë îñòåîõîíäðîç, îñòåîàðòðîç, ñïîíäèëåç, ëîðäîç. ÌÐÒ - îñíîâíîé âûâîä - ñèñòåìíîå ïîðàæåíèå êîñòåé. È â÷åðà âîò òàêîé óæàñíûé ðåçóëüòàò îñòåîñöåíòèãðàôèè. Ñàìî÷óâñòâèå ó ìàìû â ôèçè÷åñêîì ïëàíå íîðìàëüíîå. Ïàíèêà ó íàñ ó âñåõ. Æä¸ì íàïðàâëåíèÿ ê îíêîëîãó è ãåìàòîëîãó. ß óæå êó÷ó èíîñòðàííûõ è ðîññèéñêèõ ñàéòîâ ïåðåëîïàòèëà, è íå ïîíèìàþ. Åñëè ýòî ìåòàñòàçû, òî îòêóäà? Âåäü îáñëåäîâàëè ïî÷òè âñå îðãàíû. Êàêîå-òî îíêîçàáîëåâàíèå êðîâè? Õî÷åòñÿ ïîáûñòðåå íà÷àòü ïðèíèìàòü êàêèå-òî ìåðû. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. Äîáàâëþ åù¸ - ó íå¸ íà øåå ìíîãî-ìíîãî ìåëêèõ ðîäèíîê. |
#2
|
||||
|
||||
Äîæäèòåñü î÷íîãî ïðèåìà îíêîëîãà. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü îïóõîëü ìîëî÷íîé æåëåçû (ìàììîãðàôèÿ). Íàèáîëåå âåðîÿòíî - ìèåëîìíàÿ áîëåçíü.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
|
#4
|
|||
|
|||
Ýòî ñíîâà ÿ. Ìàìà âñå åùå áåç äèàãíîçà. Ìû óæå íå çíàåì, ê êàêîìó âðà÷ó èäòè.
Ìèåëîìà íå ïîäòâåðäèëàñü. Àíàëèç íà áåëêîâûå ôðàêöèè ïîêàçàë ïîâûøåíèå ëèøü àëüôà1 è àëüôà2 ãëîáóëèíîâ (÷òî ãîâîðèò î âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå), áåëîê Áåíñ-Äæîíñà íå îáíàðóæåí. Îíêîìàðêåðû êèøå÷íûå ïðåâûøåíû áóêâàëüíî íà íåñêîëüêî åäèíèö, ÷òî òîæå ãîâîðèò î âîñïàëåíèè. ÌÐÒ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè âñå â íîðìå, êðîìå òîãî, ÷òî â ïîäâçäîøíîé êèøêå åñòü íåêèé âîñïàëåííûé ó÷àñòîê. ïîäîçðåâàëè áîëåçíü Êðîíà, íî êàëüïðîòåêòèí â íîðìå. ÊÒ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè â íîðìå. ÓÇÈ è ÊÒ ùèòîâèäêè â íîðìå. (ïðè ïðîâåäåíèè ÊÒ îáíàðóæèëè ãàéìîðèò) È ÊÒ è ÌÐÒ ïîêàçûâàþò ìîçàè÷íîå ïîðàæåíèå ãóá÷àòûõ êîñòåé. Äåíñèòîìåòðèÿ ïîêàçûâàåò ïðåâûøåíèå ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòåé. Ýíäîêðèíîëîã â ïîëíîì íåäîóìåíèè ò.ê.: Ãîðìîíû â íîðìå, êðîìå ïàðàòãîðìîíà. Îí ïîíèæåí. Ïðè ýòîì êàëüöèé ïîâûøåí, èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé ïîâûøåí, ôîñôîð ïîâûøåí, âèòàìèí Ä ïîíèæåí!! Îñòàëüíîå â ïðåäåëàõ íîðìû. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå åùå ðàç êîëîíîñêîïèÿ, ò.ê. óæå äðóãîé ïðîêòîëîã õî÷åò åùå ðàç ïðîâåðèòü, ÷òî çà âîñïàëåííûé ó÷àñòîê â êèøå÷íèêå. Îí âñå æå áîëüøå ê êîëèòó ñêëîíÿåòñÿ. Ó ìàìû áîëè â êîñòÿõ è ñëàáîñòü (ò.ê. õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò íå ïîçâîëÿåò åñòü âñå ïîäðÿä, à òî, ÷òî ïîçâîëÿåò íå îñîáî óñâàèâàåòñÿ, êàê ÿ ïîäîçðåâàþ, ò.ê. âåñ ïîëçåò âíèç). Óæå äóìàëè åé ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïîêóïàòü òèïà Íóòðèäðèíê, íî ñ òàêèì âûñîêèì êàëüöèåì åãî íåëüçÿ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êòî-íèáóäü â êàêîé ðàçäåë ôîðóìà ìíå ñ ýòîé òåìîé ìåòíóòüñÿ? ïî ñèìïòîìàì êîñòíûå áîëè, ìîçàè÷íîå ïîðàæåíèå êîñòåé è ïîâûøåíèå ìèíåðàëüíîé ïëîòíîñòè êîñòåé ïðè èõ ëîìêîñòè (íà ÊÒ 3 ïàòîëîãè÷åñêèõ ïåðåëîìà ðåáåð îáíàðóæèëè) ìåíÿ íà êîñòíóþ áîëåçíü Ïåäæåòà âûâåëè (îíà æå äåôîðìèðóþùàÿ îñòåîäèñòðîôèÿ), íî ê êàêîìó âðà÷ó èäòè è êàêèìè àíàëèçàìè ýòî ïðîâåðèòü íå î÷åíü ïîíÿëà. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
ùåëî÷íóþ ôîñôàòàçó äåëàþò â êàæäîé ëàáîðàòîðèè- ñäåëàéòå õîòÿ áû åå. Èçîýíçèìû ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû(ïå÷åíî÷íàÿ, êîñòíàÿ,ÊÈØÅ×ÍÀß- íå âî âñåõ ëàáîðàòîðèÿõ
|
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Ðîñò, âåñ, ñ êàêîãî âîçðàñòà ìåíîïàóçà?
Ìíîãî íåÿñíîãî, âî-ïåðâûõ, â 54 ãîäà âûñòàâëåí(ñ Âàøèõ ñëîâ) îñòåîïîðîç. Ïî÷åìó ïðîâåðÿëè, ÷òî áåñïîêîèëî, êàêèå ó÷àñòêè? Ëó÷øå ñêàí. Êàëüöèé áåðåì òîëüêî îáùèé, íî, îáÿçàòåëüíî ñ àëüáóìèíîì. È ïîâûøåííûé-ýòî ñêîëüêî? Èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé íå ïðîâåðÿåì(íå äîñòîâåðíî). ×òî çà ìîçàè÷íîå ïîðàæåíèå ãóá÷àòûõ êîñòåé? Ñêàí. ×òî çà ãàñòðèò òàêîé? Àòðîôèÿ íà ÔÃÄÑ? Ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, ôåððèòèí, ÑÐÁ? |
#10
|
|||
|
|||
Çàâòðà ïîïðîøó ìàìó ïðèñëàòü ìíå ðåçóëüòàòû.
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. Íàñ÷åò äàâíåãî îñòåîïîðîçà îíà ïåðåïóòàëà ñ ïàïîé. Ó ìàìû îñòåîïîðîçà íåò, áûëà âûÿâëåíà îñòåîïåíèÿ â ðàéîíå øåéêè áåäðà. À âîò ïî÷åìó îíà ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ, íå âñïîìíèëà. Ñêîðåå âñåãî, ÷òî-òî áîëåëî, ò.ê. ñïèíà ó íåå ìíîãî ëåò ïîáàëèâàåò. 3. Êðîâü: æåëåçî 16,7 (íîðìà 9.0 - 30,4), ôåððèòèí 187,6 (íîðìà 30,0 - 400,0), ÑÐÁ â íîðìå, îáùèé êàëüöèé 3,03 (íîðìà 2,20 – 2,55), âèòàìèí Ä 24,25 (îò 0 äî 25 íìîëü/ë – äåôèöèò), ôîñôîð íåîðãàíè÷åñêèé 2,13 (íîðìà 0,74 - 1,52) ïàðàòãîðìîí 6,9 (íîðìà 9.5 - 75 ïã/ìë) 4. Ãàñòðîñêîïèÿ çàêëþ÷åíèå: õðîíè÷åñêèé ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò (êèñëîòíîñòü 1,1 (âûñîêàÿ êèñëîòíîñòü 0-1.6)), õðîíè÷åñêèé ïîñòáóëüáàðíûé äóîäåíèò (êîñâåííûå ïðèçíàêè äèñôóíêöèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé). Íåäîñòàòî÷íîñòü ðîçåòêè êàðäèè. HP - óðåàçíûé òåñò îòðèöàòåëüíûé. 5. ÌÐÒ áðþøíîé ïîëîñòè - "ÌÐÒ êàðòèíà â áîëüøåé ñòåïåíè ñîîòâåòñòâóåò õðîíè÷åñêîìó âîñïàëèòåëüíîìó ïðîöåññó (òåðìèíàëüíîìó èëåèòó (áîëåçíè Êðîíà))"  òîì æå çàêëþ÷åíèè "âî âñåõ êîñòÿõ íà èññëåäîâàííîì óðîâíå (Ïîçâîíî÷íèê, êîñòè òàçà, áåäðåííûå êîñòè) îòìå÷àåòñÿ ìîçàè÷íàÿ êàðòèíà ñòðóêòóðû ñ ó÷àñòêàìè ïîâûøåííîãî è ñíèæåííîãî ÌÐ-ñèãíàëà áåç ÷åòêèõ êîíòóðîâ. 6. Áåëêè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
|||
|
|||
Êàëüöèé íîðìàëüíûé, òàê êàê àëüáóìèí íèçêèé-ýòî ïåðâîå. Ïîðàæåíèå êîñòåé ïðè áîëåçíè Êðîíà(à íå ãàñòðèòå)-äåëî åñòåñòâåííîå-ýòî âòîðîå.
È òðåòüå-íå îáèæàéòåñü-ïðåêðàòèòå âîëüíûé ïåðåñêàç ñîñòîÿíèÿ êîñòåé!!! Âû óæå òðè èíòåðåñíûõ âàðèàíòà ðàññêàçàëè, íà âûáîð âðà÷à. ÏÐÎÑÒÎ: âûëîæèòå ñêàíû çà 2017 ãîä: ñöèíòèãðàôèÿ(íåò ñëîâåñíîãî îïèñàíèÿ), ÊÒ, ÌÐÒ, äåíñèòîìåòðèÿ. Áåç Âàøèõ êîììåíòàðèåâ è èíòåðïðåòàöèé., áåç ýìîöèé è âîñêëèöàòåëüíûõ çíàêîâ. Ñäà÷à ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû îáÿçàòåëüíà. |
#13
|
|||
|
|||
Îïèñàíèå ÌÐÒ:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îïèñàíèå ÊÒ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñòü åùå íå÷åòêîå îïèñàíèå ÊÒ (ïî÷êè, ùèòîâèäíàÿ æåëåçà, ïå÷åíü, è âðà÷ åùå ïîñìîòðåë ðåçóëüòàòû ïðåäûäóùåãî è äîïîëíèë): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñöèíòèãðàôèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äåíñèòîìåòðèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñêàæèòå, à íèçêèé âèòàìèí Ä ïî êàêîé ïðè÷èíå ìîæåò áûòü? ß âðîäå áåç ýìîöèé è âîñêë.çíàêîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Ìîëîäåö! âîò òàê. Òîëüêî â÷èòûâàòüñÿ áóäó âå÷åðîì.
Âèòàìèí d íèçêèé ïî ôàêòó ìåñòà ïðîæèâàíèÿ, îòñóòñòâèÿ ñîëíûøêà è ïðîáëåìû ñ íàðóøåíèÿìè âñàñûâàíèÿ. Óâû, ñèëüíî ðàñïðîñòðàíåíî. |
#15
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî. Ò.å. ñâåò â êîíöå òîííåëÿ íà ïóòè óñòàíîâêè äèàãíîçà ìû âñå æå ìîæåì óâèäåòü?
Áóäåì î÷åíü æäàòü Âàøèõ êîììåíòàðèåâ. Ó ìàìû áîëè â êîñòÿõ, ïëîõî ñïèò íî÷üþ, è ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, è îíà î÷åíü ñèëüíî ïîõóäåëà. Îíà, âîîáùå, ÷åëîâåê î÷åíü ýíåðãè÷íûé, íî ïîñëåäíèå ïàðó íåäåëü ñîâñåì áåç ñèë. Ïîòîìó è ýìîöèè ó ìåíÿ. |