аскаридоз у взрослого - курс альбендазола не помог

[nikolasss10]

Здравствуйте
Мне 33 года, рост 191 см вес 76 кг (обычный 81)
В марте был гайморит. При сдаче анализов крови обнаружился повышенный уровень эозинофилов (10%). Анализ кала показал наличие аскарид (2-3 в п.з.) и единичные цисты лябмлий.

Врач инфекционист назначил следующую схему:
альбендазол - 1 таблетка на ночь 3 дня
активированный уголь - 3 таблетки за 1.5 часа до еды 3 раза в день 3 дня
мезим - 1 таблетка 3 раза в день 3 дня
диазолин - 1 таблетка 2 раза в день 3 дня
повтор курса через 14 дней; контроль через 14 дней после второго курса

Курс лечения начал в конце курса антибиотиков (кстати, терапевт сказал, что гайморит мог быть вызван аллергической реакцией на аскарид).
Первый курс - принимал препарат альбела, второй курс - зентел.
Из симптомов - зуд в области голеней, першение в горле (особенно сильное в период с десяти вечера до часа ночи), постоянная зябкость. В последние недели добавилось покраснение и шелушение кожи рук и постоянное шелушение и трещины кожи верхней губы. Сначала першение в горле принимал за симптом ОРЗ, но после курса антибиотиков оно не прошло.

После прохождения двух курсов лечения вышеописанные симптомы не исчезли (немного уменьшались когда принимал антигистаминные препараты).
Сделал контрольные анализы кала - 2 первых анализа показали отсутствие паразитов, третий показал наличие оплодотворенных яиц аскарид.

1. Судя по тому, что есть яйца, альбендазол не уничтожил взрослые особи, правильно? Что могло стать причиной неэффективности альбендазола (сорбенты?) ?
2. Может ли першение в горле быть симптомом не миграционной фазы или только миграционной?
3. Что посоветуете делать дальше?

P.S. На счет повторного заражения - после начала лечения практически вся пища проходит термическую обработку. Воду тоже кипячу.

[qwerty]

Да, сорбенты ухудшают результат лечения. Повторите курс зентела, купите его в крупной сетевой аптеке, чтобы не нарваться на подделку. Контрольный анализ кала - через 2 недели по окончании лечения. Кстати, был ли выдержан 2-х недельный перерыв между лечением и анализами? При аскаридозе яиц очень много, для их выведения из кишечника требуется время. Мезим, уголь и прочее не нужно.

[nikolasss10]

да, между вторым курсом и контрольными анализами было 2 недели.
Сегодня был у инфекциониста в поликлинике - врач сказала повторить курс но длительностью 5 дней вместо 3. Ваше мнение - есть ли смысл увеличивать длительность приема?
Видел у Вас в заметках, рекоммендацию принимать альбендазол натощак за 1-4 часа до еды – стоит ли вместо приема наночь следовать этой рекоммендации в моем случае?

[qwerty]

Исследования показали, что прием натощак уменьшает выраженность побочных эффектов. Но вообще этот препарат преобладающее большинство больных переносят очень легко. Увеличивать прием до 5 дней не вижу смысла. опять же по исследованиям, 90% червей гибнут после первой же таблетки. Я не верю в бессмертных аскарид. У вас на Украине, как показывает этот форум, много поддельных препаратов. Мои пациенты, которые лечатся в России немозолом, все выздоравливают после 3-х таблеток. Только из Украины идут жалобы на не эффективное лечение. Кстати, украинского производства вормил вообще не работает, хотя считается тоже препаратом альбендазола. Ориентируйтесь на зентел, благо у вас он доступен.