#1
|
|||
|
|||
Киста гайморовой пазухи_зуб мудрости
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 31 год, пол женский. 1. Ноябрь 2015 г. - септопластика и удаление кисты в левой гайморовой пазухе. 2. Июль 2016 г. - со стороны этой же пазухи пролечены каналы 6-ки, через неск. дней удалена соседняя 7-ка (опустился почти до десны, беспокоил, ортодонты сошлись во мнении, что надо удалять). Через неделю появились незначительные боли в 6-ке, возникающие безотносительно нагрузки на зуб и еду. На прицельном рентгене корни 6-ки и лунка от 7го зуба были в порядке. Стоматолог уверял, что боль вызвана заживлением лунки от удаленного зуба. Поэтому я ждала улучшений и терпела все это время. 3. В последние недели боль усилилась: возникает при поворотах, наклонах головы, появились головные боли, головокружения, заложенность в носу. Сделала КТ конкретной области беспокоящего зуба, на которой видно новообразование в левой гайморовой пазухе, как бы лежащее на корнях беспокоящей 6-ки. Стоматологи предполагают, что киста от зуба мудрости (т.е. одонтогенная), возможно, рецидив первой. К посту прикрепила: 1. ОПТГ (сделана до лечения 6-ки и удаления 7-ки, но после септопластики и удаления кисты). 2. Два фото из свежей КТ зубов с разных ракурсов, где хорошо видно новую кисту; ссылка на Яндекс-диск с архивом этого КТ (около 350 Мб) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Фото одной из проекций из старой КТ ОНП до септопластики, так выглядела старая киста. 4. К сожалению, результатов гистологии первой кисты у меня нет. В центре, где меня оперировали заключение не отдали, только сказали на словах, что все в результатах нормально. Возможно, в ближайшее время достанут из архива карту и перешлют мне результаты. Очень интересует ваше мнение об увиденном на снимках. Правильно я понимаю, что проблема требует решения в области ЧЛХ и кисту необходимо удалить вместе с зубом? Не пострадали ли от долгого ожидания решения проблемы корни 6-го зуба? Заранее большое спасибо за помощь! |
#2
|
|||
|
|||
За прошедшее время получила результат гистологии кисты:
Микроописание: Присланный материал представлен фрагментом полипозно-отечной слизистой оболочки, с концевыми отделами слизисто-серозных желез. Эпителий слущен, гиалиоз базальных мембран, строма резко отечна, с диффузной лимфоцитарно-лейкоцитарной инфильтрацией. Патзаключение: хронический воспалительный процесс. Также была на консультации у челюстно-лицевого хирурга. Диагноз: Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит слева от 26 зуба. Хронический периодонтит 26 зуба. Киста верхнечелюстной пазухи слева. Ретенция и дистопия 28 зуба. (также на словах рассказал врач и на снимках показал очаги разряжения на небном корне 26го зуба). Предлагают: плановое хирургическое лечение: эндоскопическая гайморотомия слева, цистэктомия, РВК 26 зуба (как я поняла, ретроградное пломбирование с использованием МТА), удаление 28. Если во время операции с костной тканью все будет совсем плохо, то предупредил, что 26 удалит. Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и план лечения. Большое спасибо. |