#1
|
|||
|
|||
Åñòü ëè ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ áèîïñèè ØÌ?
Äîáðûé äåíü.
Ïðîøó Âàøåé ïîìîùè, ò.ê. ìíåíèÿ ó äâóõ âðà÷åé êàñàòåëüíî áèîïñèè ðàñõîäÿòñÿ: Ìíå 34 ãîäà, áûëî 3 áåðåìåííîñòè - 1-àÿ âûêèäûø íà 6-îé íåäåëå, 2-àÿ - çàìåð ïëîä íà 8-îé íåäåëå, äåëàëè âàêóóìíóþ àñïèðàöèþ, ÷åðåç 5 ìåñÿöåâ ïîñëå ýòîãî çàáåðåìåíåëà, áåðåìåííîñòü ïðîøëà íîðìàëüíî, ðîäèëà 15.12.2014ã., ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü ïîñëå 1,3 ãîäà ïîñëå ðîäîâ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îáíàðóæèëè ýêòîïèþ ØÌ, àíàëèçû íèêàêèå êàñàòåëüíî ýòîãî íå ïðîâîäèëè. 24.12.2015ã. - ðåçóëüòàòû öèòîëîãèè - Äèñïëàçèÿ 3à ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ, âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ðåêîìåíäîâàíî ïåðåñäàòü àíàëèç. Ðåçóëüòàòû ïîâòîðíîãî àíàëèçà - Òèï 2 âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ðåçóëüòàò àíàëèçû âûäåëåíèé - Óð.Ë - V 10-12 ,åäèíè÷íûå êîêêè; öåðâ.Ë. - 5-6, åäèíè÷íûå êîêêè. Ðåçóëüòàò êîëüïîñêîïèè - ø-ì ðóáöîâî äèôîðìèðîâàíà, ýêòîïèÿ, ÍÄÇÒ, öåðâèöèò Ðåêîìåíäîâàíû ñâå÷è Ðåâèòàêñà (áûëî ñäåëàíî). 11.10.2016 - â òîé æå ëàáîðàòîðèè (â ïîëèêëèíèêå) ðåçóëüòàò öèòîëîãèè Äèñïëàçèÿ 3à ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ, âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ðåêîìåíäîâàíî ïåðåñäàòü àíàëèç. Ðåçóëüòàòû ïîâòîðíîãî àíàëèçà - Òèï 2 âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ðåçóëüòàò êîëüïîñêîïèè - äèñïëàçèÿ (ÏÇ) ïåðâàÿ çîíà ïåðåäíÿÿ ãóáà; ýêòîïèÿ (ÍÇÒ) ïåðâàÿ çîíà çàäíÿÿ ãóáà, Ì+, Ö+. Ðåêîìåíäîâàíî ïðîâåäåíèå áèîïñèè. Äåëàòü íå ñòàëà, ïîåõàëà â ñàíàòîðèé. Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ó ãèíåêîëîãà â ñàíàòîðèè: 24.10.2016 - ðåçóëüòàò öèòîëîãèè: òèï 2. Ôëîðà ïàëî÷êîâàÿ, óìåðåííàÿ. Àíàëèç âûäåëåíèé èç ÌÏÑ - ìèêðîôëîðà ïàëî÷êîâàÿ, ëåéêîöèòû è ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè - íå ìîãó ðàçîáðàòü, ïðèëàãàþ ôîòî. Ðåçóëüòàò êîëüïîñêîïèè - íåçàêîí÷åííàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ çîòà òðàíñôîðìàöèè. Ïðîáà Øèëëåðà - íåîäíîðîäíàÿ, Îóòîâà - íåãàòèâíàÿ. Äëÿ áèîïñèè ïîêàçàíèé âðà÷ íå óâèäåëà. Êàê îíà ìíå îáúÿñíèëà íà ñëîâàõ - åñòü äâå ýðîçèè, îäíà èç íèõ ïî÷òè çàæèëà, âòîðàÿ âðÿä ëè çàæèâåò. Íóæíî ñäåëàòü ïîâòîðíîå îáñëåäîâàíèå ïîñëå 3õ ìåñÿöåâ ïîñëå îòìåíû ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Áûëî ïðîâåäåíî ëå÷åíèå - ãèäðîçàëåðíîå îðîøåíèå ìèíåðàëüíîé âîäîé, òàìïîíû ñ ëåâîìåêîëåì. Ïîñëå ýòîãî - ñâå÷è Äàëìàêñèí.  íîÿáðå 2016ã. ïðåêðàòèëà ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå (âñåãî êîðìèëà 1,11 ãîäà). 26.01.2017ã. îáðàòèëàñü ïîâòîðíî â ïîëèêëèíèêó, ãäå ñäàâàëà ïåðâûå 2 ðàçà àíàëèçû. Ðåçóëüòàòû êîëüïîñêîïèè - ïåðåäíÿÿ ãóáà - ýêòîïèÿ 1, ÍÇÒ, ñ ó÷àñòêàìè ãèïåðêåðàòîçà, ÏÇÄ?, öåðâèöèò?, äèñïëàçèÿ ØÌ. Ðåçóëüòàòû öèòîëîãèè - Äèñïëàçèÿ 3à ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ, âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ðåçóëüòàò àíàëèçû âûäåëåíèé - Óð.Ë - V 5-7, ïàëî÷êè; öåðâ.Ë. - 18-20, ïàëî÷êè. Îáíàðóæåí Ëåïòîòðèêñ. Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè ñäàëà àíàëèçû: ÏÖÐ õëàìèäèÿ, óðåàïëàçìà, ìèêîïëàçìà, ÂÏ× 6,11,16,18 (êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå, ðåàë-òàéì) - âñå îòðèöàòåëüíî. Òàì æå ñäàëà - áàêïîñåâ èç ÌÏÑ - ðîñò ïàòîãåííîé è óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû íå îáíàðóæåí. Ìîæåò òàêîå áûòü, åñëè â ãîñ.ïîëèêëèíèêå îáíàðóæèëè ïðè àíàëèçå âûäåëåíèé Ëåïòîòðèêñ è ïàëî÷êè???? Âðà÷ íàçíà÷èëà ñâå÷è Áåòàäèí íà 14 äíåé, çàòåì ïðîâåäåíèå áèîïñèè, ò.ê. óæå òðåòèé ðàç àíàëèç ïîêàçûâàåò 3à. ß ïðåäëîæèëà ïåðåñäàòü, ò.ê. êàæäûé ðàç ïðè ïåðåñäà÷å îáíàðóæèâàëñÿ íå 3à, à 2, îíà ñêàçàëà ÷òî ñìûñëå íåò. Ó ìåíÿ âîïðîñ - ÷òî äåëàòü äàëüøå, êàêèå èññëåäîâàíèÿ íóæíî ïðîâåñòè è êàê ëå÷èòü îáíàðóæåííûå ïàëî÷êè è ëåïòîòðèêñ? ×åðåç ãîä ïëàíèðóåì âòîðîãî ðåáåíêà. Íóæíî ëè äåëàòü áèîïñèþ â ìîåì ñëó÷àå, è åñëè äà - òî ìîæíî îáû÷íûì ñïîñîáîì èëè ëó÷øå ëàçåðîì èëè ðàäèîíîæîì? (â ïîëèêëèíèêå ìîãóò òîëüêî îáû÷íûì ìåòîäîì). Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü äîñòîâåðíûì ðåçóëüòàò áàêïîñåâà, ïðè êîòîðîì ïàòîãåííîé ôëîðû íåò? Ìîæåò ìíå íóæíî â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè ñäåëàòü ÏÀÏ-òåñò? Èëè âñå-òàêè óæå íóæíî äåëàòü áèîïñèþ? Íóæíî ëè ñäàâàòü àíàëèçû íà äðóãèå âèäû ÂÏ× è äðóãèå èíôåêöèè (êàêèå?)? Èçâèíèòå çà ïîäðîáíîå îïèñàíèå, ïîäóìàëà, ÷òî ìîæåò ýòî íåîáõîäèìî. Áóäó áëàãîäàðíà çà êîíñóëüòàöèþ, à òî î÷åíü ïîäàâëåíà è ðàññòðîåíà ïîñëå ñåãîäíÿøíåãî âèçèòà ê âðà÷ó çà ðåçóëüòàòàìè (( Ñïàñèáî áîëüøîå çà Âàø òðóä. |
#2
|
|||
|
|||
åñëè åñòü âîçìîæíîñòü - íàäî ñäåëàòü æèäêîñòíîé ïàï òåñò ñ âï÷ òèïèðîâàíèåì
áèîïñèÿ ïîêàçàíà ëþáûì ìåòîäîì áåòàäèà äîñòàòî÷íî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ñíà÷àëà íóæíî ñäåëàòü ÏÀÏ-òåñò, à ïîòîì ïî åãî ðåçóëüòàòàì óæå ðåøàòü çà áèîïñèþ èëè îíà óæå ìíå ïîêàçàíà? È ÷òî îò Ëåïòîòðèêñîâ äîñòàòî÷íî ñâå÷è Áåòàäèí? Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü êàêèå-òî äðóãèå ñâå÷è? ò.ê. ïðî÷èòàëà â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó ïðîòèâîïîêàçàíèå - óçëîâîé çîá. Ó ìåíÿ óçëû è êèñòû íà ùèòîâèäíîé æåëåçå, íî ãîðìîíû â íîðìå. È åùå ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè ìóæó ïàðàëëåëüíîå ëå÷åíèå Ëåïòîòðèêñîâ? Åñòü âîçìîæíîñòü ñäàòü îòäåëüíî ÏÀÏ-òåñò cell-prep è îòäåëüíî HPV 22 âèäà (êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå, real time). Ýòî ïîäîéäåò? Áëàãîäàðþ Âàñ! |
#4
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàò ÏÀÏ-òåñòà
Äîáðûé äåíü.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü äàëüøå â ïëàíå ëå÷åíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ? Ðåçóëüòàò ÏÀÏ-òåñòà ïðèëàãàþ. Àíàëèç òåñòà íà ÂÏ× (ÏÖÐ : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - íå âûÿâëåí. |
#5
|
|||
|
|||
êîëüïîñêîïèÿ - ïî ðåçóëüòàòì áèîïñèÿ
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. Êîëüïîñêîïèþ ìíå äåëàëè äî ÏÀÏ-òåñòà, âðà÷ íàçíà÷èë áèîïñèþ ïî ðåçóëüòàòàì öèòîëîãèè (3à), ò.ê. ïî åå ñëîâàì ïî èõ ìåä.èíñòðóêöèè ïîêàçàíî ïðîâîäèòü áèîïñèþ ïðè 3à.
Ðåçóëüòàòû êîëüïîñêîïèè - ïåðåäíÿÿ ãóáà - ýêòîïèÿ 1, ÍÇÒ, ñ ó÷àñòêàìè ãèïåðêåðàòîçà, ÏÇÄ?, öåðâèöèò?, äèñïëàçèÿ ØÌ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîêàçàíà ëè âñå-òàêè áèîïñèÿ, à òî ÿ áîþñü, ÷òî ïîñëå íåå íå çàæèâåò ðàíà, ò.ê. âîñïàëåíèå óæå ãîä è íèêàêèìè ñâå÷àìè íå âûëå÷èâàåòñÿ. |
#7
|
|||
|
|||
ïîêàçàíà áèîïñèÿ è çàæèâåíèå âñå ðàâíî ïðîéäåò - íåñìîòðÿ íà "âñïàëåíèå"
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñíîâà îáðàùàþñü çà Âàøåé ïîìîùüþ. Â÷åðà ïîøëà íà ïðèåì ê âðà÷ó äëÿ ïðîâåäåíèÿ áèîïñèè, äî ýòîãî 14 äíåé èñïîëüçîâàëà ñâå÷è Áåòàäèí, íà ïðèåì ïîøëà ÷åðåç 10 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ èñïîëüçîâàíèÿ. Âðà÷ áûëà êðàéíå óäèâëåíà, ò.ê. ïî åå ñëîâàì îíà âèäèò "ñîâåðøåííî äðóãóþ êàðòèíó" ïî ñðàâíåíèþ ñ òîé, êîòîðàÿ áûëà 1,5 ìåñ.íàçàä, ò.å. äî ëå÷åíèÿ Áåòàäèíîì. À èìåííî ýêòîïèè îíà óæå íå óâèäåëà, íî ó÷àñòêè ãèïåðêåðàòîçà îñòàëèñü. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî äèñïëàçèÿ â öåðâèêàëüíîì êàíàëå òàê è îñòàëàñü, íî âîçìîæíî åñëè çàæèëà ýêòîïèÿ, òî è äèñïëàçèÿ ïðîéäåò. Ïðåäëîæèëà ïîâðåìåíèòü ñ áèîïñèåé è ïîïðîáîâàòü ñëåäóþùåå ëå÷åíèå: Ñâå÷è Àëüôàðåêèí 3 ìëí. #10 âî âëàãàëèùå ×åðåç 3 ìåñÿöà - ïîâòîðèòü ýòè æå ñâå÷è #10, ïîñëå ÷åãî Áåòàäèí #14. Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèÿ ïðèéòè íà ïðèåì, ãäå óæå è áóäåò ïîâòîðíî ðåøàòüñÿ âîïðîñ êàñàòåëüíî áèîïñèè. Ïðî÷èòàëà, ÷òî Àëüôàðåêèí - ýòî ïðåïàðàò èíòåðôåðîíà. Ê òàêîìó âèäó ïðåïàðàòîâ îòíîøóñü î÷åíü íàñòîðîæåííî. Êàê Âû ñ÷èòàåòå, íåîáõîäèìî ëè ïðîâîäèòü òàêîå ëå÷åíèå? Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ëó÷øå ëå÷èòüñÿ è îïðàâäàíà ëè îòñðî÷êà áèîïñèè, äåéñòâèòåëüíî ëè ïîñëå Áåòàäèíà ìîæåò âûëå÷èòüñÿ äèñïëàçèÿ â öåðâèêàëüíîì êàíàëå? Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#9
|
|||
|
|||
ìîæåò ýòî èìååò çíà÷åíèå - ñ 30.12.2016ã. ïî 01.01.2017ã. ïðèíèìàëà àçèòðîìèöèí ïî ïðè÷èíå çàáîëåâàíèÿ äûõàò.ïóòåé. Ìîæåò àíòèáèîòèê ïîâëèÿë íà çàæèâëåíèå ýêòîïèè, à íå Áåòàäèí?
|
#10
|
|||
|
|||
óæå ÒÐÈÆÄÛ â îòâåòàõ íà âàøè âîïðîñû íàïèñàíî - ÁÈÎÏÑÈß
è íå âàæíî - ÷òî âèäèò âàø âðà÷ ãëàçàìè - äèñïëàçèþ âèäíî òîëüêî ïîä ìèêðîñêîïîì |