#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности при отягащенном анамнезе
Доброго дня суток!
Прошу вашего экспертного мнения по поводу подготовки к беременности, а так же тактики ведения беременности. О себе: 32 года, рост 168, вес 68 кг, аборт в 2009 г на раннем сроке (4 недели), затем замершая беременность в 2015 году, через 8 месяцев повторная беременность, преждевременные роды на сроке 23 недели в 2016 году по причине ИЦН (пролабирование плодного пузыря). Через два месяца после родов был курс антибиотиков привязанных к циклу (лечились вместе с мужем): 1 месяц тиберал-1 таб2 р в день, 7 дней авелокс 1 таблх 1 р в день, 7 дней дифлюкан по схеме и бифиформ. 2 месяц роцефин 1 г внутримышечно дифлюкан по схеме и бифиформ После этого сдавала мазок на V флору, фемофлор 16, бак посев из С, мазки все отличные. Сдавала гормоны в первые дни цикла- в норме Врожденные тромбофилии- выявили незначительную склонность к кровотечениям и существенно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом MTHFR, выраженная склонность к гипергомостецестеинемии ( гомостестеин в норме) Диагностика АФС (АТ к аннексину, протромбину В глокопротеин, фосфатилсерину, кардиолипину) Выявлены АТ к протромбину IgM 26.1 (пересдавала 2 раза в разное время) Узи диагностика в первой и второй фазе цикла эндометрий дорастает до 0,8 см во вторую фазу, но имеется варикоз маточных вен, и по узи вывлен хронический эндометрит в обе фазе. Прошу Вас дать комментарии о том, возможно еще нужно какие то пройти обследования, о подходящем методе прегравидарной подготовки, а так же о тактике ведения беременности, на что стоит обратить внимание, какие препараты необходимы, целесообразности наложения шва (срок?), медикаменты, вообщем все явки и пароли. Очень не хочется повторений, я больше такого не выдержу. Буду благодарна всем ответившим. |